玻璃體切除視力恢復的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦深作秀春寫的 裸眼革命:最新、最正確護眼知識,超級醫師教的32個視力回復法 可以從中找到所需的評價。
另外網站黃斑部 - 政府研究資訊系統GRB也說明:內限膜剝除術可以解除黃斑部拉扯,對於各種黃斑部病變需要玻璃體切除術的疾病相當 ... 玻璃體切除術以移除ERM與內限膜可改善大部分患者的視覺功能,但視力恢復程度個體 ...
國立臺灣大學 病理學研究所 林中梧所指導 葉伯廷的 糖尿病視網膜病變的臨床治療與病理研究 (2017),提出玻璃體切除視力恢復關鍵因素是什麼,來自於視網膜前部冷凍治療、藻紅素、癌思停、西洛他唑、血管纖維化增生、氧化壓力、活性氧。
而第二篇論文國立臺灣大學 臨床醫學研究所 陳慕師、林欽塘、楊長豪所指導 方怡謨的 老年性黃斑部病變預防與治療之臨床與基礎相關研究 (2008),提出因為有 老年性黃斑部病變、亞麻油酸、脂肪酸、一氧化氮聚合酶、前列腺合成酵素、葉黃素、視網膜色素細胞移植、組織胞漿素原活化劑的重點而找出了 玻璃體切除視力恢復的解答。
最後網站【知情同意】認識視網膜剝離玻璃體切除手術-國語版 - YouTube則補充:: · 可怕的 視力 殺手視網膜剝離/眼科鄧友迪醫師 · 視力 模糊、眼前有黑影?手機+炸雞傷害視網膜「壞膽固醇」是元凶?! · 老年性黃斑部病變/眼科王世豪醫師.
裸眼革命:最新、最正確護眼知識,超級醫師教的32個視力回復法
為了解決玻璃體切除視力恢復 的問題,作者深作秀春 這樣論述:
視力的品質,決定你生活的品質! ★全球最佳眼外科醫師最高殊榮「克里欽格紀念獎」受獎醫師! ★最簡單的視力保護習慣,打破傳統錯誤迷思! 你是否最近常加班,眼壓過重、感覺疲勞? 10分鐘看一次手機,眼睛泛紅又乾澀? 出差旅行中,仍須帶著電腦準備會議資料? 你知道人類平均壽命已逼近90歲, 卻可能不知道眼睛的使用年限不到70! 眼睛是身體唯一裸露的臟器,而控制視覺的是「大腦」, 視力在20歲達到頂峰,之後便持續下滑, 年過40外表年輕者大有人在,但老花眼和白內障則是不可逆的老化。 一出生即每天使用智慧型手機的現代人們, 於成年後,很多可能都
已罹患需要動眼科手術的眼部病變。 【極致護眼的科學實踐版】 本書提供了如何讓雙眼不靠手術就能恢復視力、避免視力持續惡化的32種方法,讓你能在日常中重新找回輕鬆看遠、看近的活力。 以及全球都在實踐的「裸眼革命」最新知識,即使活到百歲,依舊明目將不再是夢想。 打破迷思1‧多做眼球操可以改善視力? 劇烈轉動眼球,等於用力搖晃眼內的玻璃體纖維,不僅對眼睛毫無助益,甚至可能引發視網膜剝離。 打破迷思2‧太陽眼鏡要選黑色的才有效? 選擇醫療用的淺黃色太陽眼鏡才是正解。黑色的太陽眼鏡會使瞳孔放大,而非保護眼睛。 打破迷思3‧只有年過四十的人才會有老花眼
? 年過二十眼睛的調節力就開始下降,如果持續長時間滑手機,不到三十歲就老花眼的機率會大幅提升。 打破迷思4‧多吃藍莓對眼睛有益? 藍莓具有抗氧化作用,對眼睛的幫助尚未得到醫學證明。真正對眼睛有益的是富含「葉黃素」的食物。 專業推薦 怪奇事務所_所長 林于皓醫師_和欣視光眼科診所院長 姚詩豪_大人學共同創辦人 陳瑩山醫師_中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任
糖尿病視網膜病變的臨床治療與病理研究
為了解決玻璃體切除視力恢復 的問題,作者葉伯廷 這樣論述:
玻璃體切除手術目前是增殖性糖尿病視網膜病變各種併發症的主要治療方法之一。以使用現代的手術儀器和技術,手術成功率相當高,從70%到90%不等。成功的關鍵取決於糖尿病視網膜病變疾病發展過程的長短與疾病嚴重程度。手術後,約三分之一手術成功的患者會發生復發性玻璃體出血。出血的原因可能來自殘留的纖維血管組織或是手術後在視網膜周邊形成的新生血管破裂有關。復發性玻璃體出血不僅會延緩病人視力的恢復,還可能會導致需要再次接受手術。因此,若在復雜的糖尿病性玻璃體切除手術中,進行適當的預防性處理程序,以減少術中和術後視網膜出血,這對於預防復發性玻璃體出血是非常重要的。如果術後不幸發生了復發性玻璃體出血,適當的處理
可以使新生血管消退,並減少反覆出血的可能性;從而縮短再吸收時間並減少手術需求。在我們的系列研究中,我們設計了一些臨床研究並發展了一些因應不同狀況病人,而有不同處理的有效手術方法,包括(1)術前1週進行玻璃體內bevacizumab(1.25 mg)注射及合併初次矽油灌注;(2)合併玻璃體內bevacizumab注射(1.25 mg)以及視網膜前部冷凍療法來治療糖尿病玻璃體切除術後性玻璃體再次出血;(3)玻璃體內重複注射bevacizumab(1.25 mg)以治療糖尿病視網膜病變經玻璃體切除術後再次出血的患者。我們的結果顯示這些方法對於預防與治療復發性糖尿病玻璃體出血是有效和安全的。在增殖性糖
尿病視網膜病變中,視網膜的纖維血管增生(fibrovascular proliferation)是其獨特的臨床變化;病理上,由於纖維血管增生其複雜的玻璃體與視網膜之間交互關係,頻繁出現的視網膜前膜(epiretinal membrane)和強大的促發炎(proinflammatory)and和促血管生成(pro-angiogenic)環境,進而導致視網膜的病變。視網膜前膜的形成可能發生在各種臨床環境中。它是由視網膜表面的細胞增殖引起的,但是這些增殖細胞的起源目前還是有些爭論。過去,視網膜前膜手術標本中已發現主要有視網膜內膠質細胞(glial cells),其他有視網膜結締組織細胞,甚至也有視網
膜色素上皮細胞(retinal pigment epithelial cells)。視網膜前膜形成的病理生理機制在不同疾病情況下可能變化很大。在糖尿病視網膜病變中,視網膜前膜可能在手術前發生,或在成功玻璃體切除術後發生。玻璃體切除術後眼部的特殊狀況,如局部缺血,炎症,出血和纖維血管膜殘留等,都可能使眼睛容易形成術後的視網膜前膜。為了更好地了解視網膜前膜對經過玻璃體切除手術後形成的原因及視網膜前膜移除後對黃斑部結構和預後的影響,我們進行了一項回顧性研究,以評估可能的危險因素,視網膜前膜形態學變化,視覺功能改變以及視網膜前膜移除手術後結果。在此研究中,我們在視網膜前組織中進行組織免疫化學染色研究以
明瞭手術後視網膜前膜形成的性質。我們的研究結果顯示,玻璃體切除手術後產生的視網膜前膜是一種複雜的、含不同新生血管密度的組織。這些視網膜前膜通常的表現為廣泛分佈,進展迅速,並會引起黃斑部變形。相關的危險因素包括糖尿病視網膜病變的活動性,嚴重的纖維血管增生,玻璃體手術後出血和纖維血管的殘留。在大多數的情況下,視網膜前膜去除手術是對視力恢復是有益的,而且復發並不少見。糖尿病病人體內的高血糖會增加了活性氧(reactive oxygen species)的產生並消耗細胞抗氧化的防禦能力,導致氧化壓力(oxidative stress)增強。慢性高氧化壓力被認為是糖尿病視網膜病變的主要原因之一。視網膜因
具有高含量的不飽和脂肪酸和高氧攝取,這增加了脂質氧化和活性氧的產生。目前認為這些變化會使視網膜比任何其他組織更容易受到氧化壓力的損傷。發炎反應可能在糖尿病視網膜病變的發展和進展中起關鍵作用。活性氧是轉錄因子核因子κB(NF-κB)的強刺激物,活性氧會增加細胞激素和趨化介素的轉錄以及增加負責一氧化氮和前列腺素E2的合成酶。所有這些因素都與糖尿病視網膜病變的進展有關。長期以來已知抗氧化劑可抑制發炎反應。在糖尿病視網膜病變的動物模型中,抗氧化劑抑制NF-κB活性,並且抑制白血球駐留和減少白血球生成誘導型一氧化氮合酶(iNOS)。此外,抗氧化劑可抑制糖尿病大鼠中無細胞微血管的形成和避免周細胞(peri
cytes)細胞核消失的情形。另外,抗氧化劑抑制活性氧的形成並增加抗氧化防禦酶系統的能力。因此,抗氧化劑可能會減少視網膜氧化壓力的生物損傷,減輕發炎程度,並阻止糖尿病視網膜病變的惡化。藻紅素(astaxanthin)和葉黃素(lutein)都是含有數個雙鍵的羥基類胡蘿蔔素(hydroxycarotenoids)的葉黃素家族。他們可以有效清除活性氧,所以是強力的生物抗氧化劑和抗發炎劑。藻紅素是一種比其他類胡蘿蔔素更有效的抗氧化劑,包括葉黃素,β-胡蘿蔔素,角黃素和玉米黃素。在我們的研究中,我們證明了葉黃素及藻紅素可能經由調節NF-κB活性,減少了糖尿病大鼠模型中的眼部氧化壓力和發炎現象,而有神經
保護作用。西洛他唑(cilostazol)是一種磷酸二酯酶3型(phosphodiesterase 3)抑制劑, 它可以增加細胞內環腺苷一磷酸的濃度,進而減少血小板內的鈣離子,導致抑制血小板聚集及增進血管擴張,最後降低動脈內血壓。有人進一步研究發現西洛他唑(cilostazol)可以減少發炎,改善微循環,而達到對視網膜神經細胞的保護作用。其機轉可能是抑制阿爾法型腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor alpha; TNFα)造成的NF-κB活化及其下游的發炎基因的表現。在我們的研究系列中,我們最初根據增殖性糖尿病視網膜病變的發病機制,發展了新的手術技術來治療糖尿病玻璃體出血。
隨後,我們經由組織切片研究了增殖性糖尿病視網膜病變的獨特組織病理學特徵。最新動物實驗研究顯示,藻紅素及西洛他唑(cilostazol)都是高效抗氧化劑,可以用於預防糖尿病視網膜病變進展並保護眼部功能。
老年性黃斑部病變預防與治療之臨床與基礎相關研究
為了解決玻璃體切除視力恢復 的問題,作者方怡謨 這樣論述:
本論文的宗旨為老年性黃斑部病變預防與治療之臨床與基礎相關研究。論文主要分為三大部分,第一部分是關於老年性黃斑部病變的預防,可分為兩個小節,第一小節主要是探討亞麻油酸誘發老年性黃斑部病變脈絡膜新生血管可能的分子機轉與訊息傳導途徑。重點在於探究亞麻油酸能否刺激視網膜色素細胞表現促脈絡膜新生血管的介質: inducible nitric oxide synthase (iNOS) 與cyclooxygenase (COX)-2,並進ㄧ歩探討轉錄因子NF-kB調控這些介質可能的機轉。第二小節主要是利用第一小節所建立之分子機轉為模式,比較飲食中的脂肪酸,包括:飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸與多元不飽和脂
肪酸刺激視網膜色素細胞表現iNOS與COX-2的能力,並探討葉黃素能否抑制脂肪酸促進iNOS與COX-2表現的作用與可能的調控機轉,以期由分子生物的觀點來探討飲食中哪種脂肪酸容易誘發產生脈絡膜新生血管,作為調整飲食成分以預防老年性黃斑部病變的參考。此外我們也提出另一個葉黃素治療老年性黃斑部病變脈絡膜新生血管的分子機轉。第二部分是老年性黃斑部病變治療的基礎研究。以手術切除絡膜新生血管膜手術來治療脈絡膜新生血管時,常需要合併施行視網膜色素細胞移植,以避免脈絡膜與視神經產生續發性萎縮。本論文第二部分主要是探討integrinα6β4在視網膜色素細胞的表現與細胞貼附所扮演的角色,進一步研究增加移植細胞
上integrinα6β4的表現能否增加移植細胞在Bruch''s membrane的貼附率,以增加視網膜色素細胞移植的成功率。第三部分是關於老年性黃斑部病變治療的臨床研究,主要是探討利用玻璃體內注射組織胞漿素原活化劑(tissue plasminogen activator, t-PA)來協助氣體位移(pneumatic displacement)黃斑部下出血的治療效果與使用的時機。在台灣與西方已開發國家,老年性黃斑部病變是50歲以上成人失明的主因之ㄧ。而肇因於老年性黃斑部病變所導致嚴重視力喪失的病例中,絕大部份是因脈絡膜新生血管所引起的。飲食是老年性黃斑部病變的危險因子之ㄧ,因此"調整飲食
的成分"是預防老年性黃斑部病變最重要的方式之ㄧ。流行病學研究顯示食物中攝取高植物性脂肪、高多元不飽和脂肪酸容易引發老年性黃斑部病變,尤其是高亞麻油酸(linoleic acid)的攝取。只有在低亞麻油酸攝取者,高魚脂肪及高w-3脂肪酸的攝取才具有預防老年性黃斑部病變的作用。由於亞麻油酸是一種必需脂肪酸,也是日常食物中重要的成分。因此本論文中的第一部分第一個小節,主要是從分子生物的觀點來探討亞麻油酸誘發老年性黃斑部病變脈絡膜新生血管可能的致病機轉與訊息傳導途徑。我們提出一個假說:亞麻油酸是否能刺激視網膜色素細胞,經由活化NF-B的表現而產生促脈絡膜新生血管的介質iNOS、COX-2、prosta
glandin E2 (PGE2)與 nitric oxide (NO)。爲了證明此假說,我們以不同濃度的亞麻油酸刺激人類視網膜色素細胞株(ARPE-19)。利用RT-PCR及Western blot分析,我們發現ARPE-19細胞在亞麻油酸的刺激之下,iNOS與COX-2 mRNA與蛋白質的表現,會隨著亞麻油酸的濃度越高表現越多。利用enzyme-link immunosorbent assay (ELISA) 分析,我們發現ARPE-19細胞在亞麻油酸刺激之下,也會促進NO 與PGE2的產生。利用electrophoretic mobility shift assay (EMSA)分析,我
們發現亞麻油酸能刺激ARPE-19細胞增加細胞核中NF-kB與DNA上NF-B結合位置的結合能力,代表亞麻油酸能活化ARPE-19細胞中的轉錄因子NF-kB。利用RT-PCR和ELISA分析,我們發現NF-kB抑制劑—PDTC 能抑制亞麻油酸促進ARPE-19細胞表現iNOS 與COX-2 mRNA的作用,代表NF-kB參與調控亞麻油酸刺激ARPE-19細胞表現iNOS 與COX-2的作用。利用Western blot分析,我們發現亞麻油酸刺激ARPE-19細胞會促進細胞質中IkB的分解,代表亞麻油酸活化NF-kB的作用是經由促進細胞質中IkB的分解,使NF-kB活化,以調控COX-2與iNO
S基因。從Western blot分析,我們發現亞麻油酸刺激ARPE-19細胞會促進p42/p44 MAPK蛋白質的磷酸化,增加phosphated p42/p44 MAPK蛋白質的合成。相反的,亞麻油酸並不會增加phosphated p38 MAPK與phosphated JNK蛋白質的合成。利用EMSA分析,我們發現p42/p44 MAPK抑制劑PD98059會抑制亞麻油酸促進NF-kB與DNA上NF-kB結合位置結合的作用,而p38 MAPK抑制劑 SB20358並不具有抑制NF-kB活化的作用,這代表亞麻油酸活化NF-kB的作用是經由活化p42/p44 MAPK路徑,而非經由p38 M
APK或JNK路徑。綜合上述的結果,我們提出一個亞麻油酸促進老年性黃斑部病變脈絡膜新生血管可能的分子機轉:亞麻油酸經由活化視網膜色素細胞內p42/p44 MAPK路徑,促進NF-kB抑制蛋白IkB的分解,使NF-kB能活化而轉位到細胞核中,增加NF-kB與promoter上NF-kB結合位置的結合,進而促進COX-2 與iNOS mRNA的表現與蛋白質的合成,並進而催化產生PGE2 與NO。藉由COX-2 、iNOS、PGE2 與NO引發發炎反應與促新生血管的作用,而產生脈絡膜新生血管。根據這個機轉,我們支持之前流行病學研究的概念:高亞麻油酸食物的攝取容易引發老年性黃斑部病變。因此,在臨床上我
們可提醒民眾盡量減少含亞麻油酸的食物,如:大豆油、葵花油、紅花油、花生油、菜籽油..等的攝取,以預防老年性黃斑部病變。本論文第一部分第二小節主要是根據上ㄧ小節所建立的模式,探討各種脂肪酸刺激視網膜色素細胞產生與老年性黃斑部病變脈絡膜新生血管形成有關之iNOS,COX-2的能力。希望能以分子生物的觀點,探討飲食中哪一類脂肪酸容易導致老年性黃斑部病變。本研究所採用的脂肪酸是相同碳鏈長度,但飽合程度不同之18個碳鏈的脂肪酸,包括:硬脂酸(stearic acid, SA, 18:0)、油酸(oleic acid, OA, 18-1)、亞麻油酸(linoleic acid, LA, 18-2), 次亞
麻油酸(linolenic acid, LnA,18-3)。這些脂肪酸都是飲食中常見的脂肪酸。我們之所以挑選相同碳鏈的脂肪酸來進行研究,主要是希望能避免不同碳鏈長度的影響,以單獨測出不飽和程度(degree of unsaturation)對於細胞產生iNOS與COX-2的影響。從RT-PCR與Western blot分析,我們發現ARPE-19細胞在不飽和脂肪酸,包括:油酸、亞麻油酸、次亞麻油酸刺激之下,COX-2,iNOS mRNA的表現與蛋白質的合成,會隨刺激濃度的增加而增加。相反的,飽和脂肪酸的硬脂酸並無法刺激細胞促進COX-2,iNOS mRNA的表現與蛋白質的合成。在這些脂肪酸中,
以含有兩個不飽合鍵的亞麻油酸,刺激誘發COX-2與iNOS mRNA的表現與蛋白質的合成的能力最強。同樣地,從ELISA分析,我們發現不飽和脂肪酸也會刺激ARPE-19細胞促進NO與PGE2的合成;而飽和脂肪酸的硬脂酸也無法刺激細胞促進NO與PGE2的合成。其中,也是以亞麻油酸刺激促進NO與PGE2合成的能力最強。從EMSA分析,我們發現不飽和脂肪酸,包括:油酸、亞麻油酸、次亞麻油酸會增加細胞核中NF-kB與DNA的結合能力,而飽和脂肪酸的硬脂酸並無法增加細胞核中NF-kB與DNA的結合能力。其中,也是以亞麻油酸增加NF-kB結合能力的作用最顯著。從NF-kB promoter reporte
r分析,我們發現不飽和脂肪酸包括:油酸、亞麻油酸、次亞麻油酸,也會刺激視網膜色素細胞,增加NF-kB所調控基因的轉錄作用,而飽和脂肪酸的硬脂酸無法刺激促進NF-kB所調控基因的轉錄作用。其中,也是以亞麻油酸增加NF-kB所調控基因的轉錄作用最顯著。從RT-PCR與Western blot分析,我們發現NF-kB抑制劑PDTC有效抑制不飽和脂肪酸刺激視網膜色素細胞促進COX-2與iNOS mRNA表現與蛋白質合成的作用,代表轉錄因子NF-kB參與不飽和脂肪酸刺激視網膜色素細胞促進COX-2與iNOS表現的作用。我們進ㄧ歩探討不飽和脂肪酸促進活化NF-kB活化的機制,從RT-PCR分析,我們發現抗
氧化劑--維他命E有效抑制不飽和脂肪酸刺激視網膜色素細胞促進COX-2與iNOS mRNA表現的作用。從NF-kB promoter reporter 分析,我們發現抗氧化劑--維他命也有抑制不飽和脂肪酸刺激促進NF-kB所調控基因的轉錄作用。以上結果代表不飽和脂肪酸誘發NF-kB活化,促進COX-2與iNOS表現的作用與氧化刺激有關。我們進ㄧ歩探討葉黃素能否抑制亞麻油酸刺激視網膜色素細胞促進COX-2與iNOS表現的作用。從RT-PCR與Western blot分析,我們發現葉黃素有效抑制亞麻油酸刺激視網膜色素細胞促進COX-2與iNOS mRNA表現與蛋白質合成的作用,並隨治療之葉黃素濃度
的增加,抑制作用也隨之增加。從EMSA分析,我們發現葉黃素有效抑制亞麻油酸刺激促進NF-kB與NF-kB結合位置的結合能力。從NF-kB promoter reporter 分析,我們發現葉黃素也能抑制亞麻油酸刺激增加NF-kB所調控基因的轉錄作用。以上結果代表葉黃素具有抑制亞麻油酸所誘發NF-B活化與促進細胞表現COX-2與iNOS的作用。綜觀上述的結果,我們發現不飽和脂肪酸會刺激視網膜色素細胞,經由活化轉錄因子NF-kB而促進iNOS與COX-2 mRNA的表現與蛋白質的合成,並增加PGE2與NO的合成。在受試的脂肪酸中,以含有兩個不飽合鍵的亞麻油酸活化NF-kB與促進COX-2與iNOS
表現的能力最強;含有一個不飽合鍵的油酸與含有三個不飽合鍵的亞麻油酸活化NF-kB與促進COX-2與iNOS表現的能力相當;飽和脂肪酸硬脂酸則無法活化NF-kB與促進COX-2與iNOS的表現。葉黃素能經由抑制亞麻油酸活化NF-kB的作用,進而抑制亞麻油酸促進COX-2與iNOS表現的作用。我們提出另ㄧ個葉黃素治療老年性黃斑部病變脈絡膜新生血管的分子機轉。本研究以分子生物的觀點支持之前流行病學的概念,就是減少亞麻油酸在飲食中的攝取,並多補充葉黃素有助於預防老年性黃斑部病變。本論文第二部分主要是探討視網膜色素細胞移植來治療老年性黃斑部病變時,integrin的表現對視網膜色素細胞移植的影響。網膜下
手術(submacular surgery)來移除黃斑部脈絡膜新生血管,是目前唯一能治癒老年性黃斑部病變脈絡膜新生血管的方式。然而目前的臨床研究資料顯示,接受手術切除脈絡膜新生血管的病患,由於手術過程中會破壞視網膜色素細胞,導致脈絡膜與視網膜神經在術後仍持續退化。因此在手術切除脈絡膜新生血管同時合併施行視網膜色素細胞移植,期望移植入的視網膜色素細胞能貼附在病患的Bruch’s membrane上,形成單一層的構造,以避免脈絡膜與視網膜神經的仍持續退化。然而,臨床資料顯示病患在合併接受視網膜色素細胞移植手術之後,病理組織檢查顯示移植入的視網膜色素細胞並沒有貼附在Bruch’s membrane上
,形成單一層的構造。所以思考如何增加移植的視網膜色素細胞與Bruch’s membrane的貼附率,成為急待克服的問題,也是對以視網膜下手術來治療老年性黃斑部病變成功與否的一個非常重要的關鍵。視網膜色素細胞要貼附在Bruch’s membrane上必須要靠視網膜色素細胞上的附著因子與細胞外間質(extracellular matrix),如:laminin,fibronectin,vitronectin.之間產生交互作用。Integrin α6、β4次單位所構成的integrinα6β4是laminin的受體,也是構成hemidesmosome的重要成份。Integrinα6β4普遍分布在上皮
細胞的表面,是上皮細胞能與其下的細胞基底膜(basement membrane)形成緊密結合的重要成份之一。Laminin也是構成細胞基底膜的重要成份。因此本研究第二部分,我們首先探討人類視網膜色素細胞株,ARPE-19細胞,能否表現integrin α6與β4次單位。利用RT-PCR分析,我們發現ARPE-19細胞會表現integrin α6及β4mRNA。從流式細胞儀分析,我們發現ARPE-19細胞表面也會表現integrin α6及β4蛋白質。我們接著探討integrinα6β4次單位在ARPE-19細胞的功能。利用定點突變法(site-directed mutagenesis),在in
tegrin α6與β4次單位的結合區(binding domain)產生定點突變,再將含有integrinα6與β4次單位突變cDNA的質體分別轉殖入ARPE-19細胞,利用細胞貼附試驗來分析細胞在 laminin 上之貼附率。我們發現ARPE-19細胞在轉殖入含integrin α6與β4次單位突變cDNA的質體後,細胞表面integrinα6與β4次單位的表現會減少,同時在laminin上的貼附率也減少,這代表integrinα6與β4次單位參與ARPE-19細胞貼附laminin的作用。接著我們進一步探討增加(overexpression)ARPE-19細胞上integrin α6與β
4次單位的表現,能否增加ARPE-19在Bruch’s membrane上的貼附率。Bruch’s membrane的結構分為五層:視網膜色素細胞基底層(basal lamina layer)、內膠原質層(inner collagenous layer)、彈性纖維層(elastin layer)、外膠原質層(outer collagenous layer)、脈絡膜微血管基底層(basal lamina of choriocapilalris)。通常視網膜色素細胞移植是緊接在移除視網膜下新生血管膜之後,在移除視網膜下新生血管膜的過程中會傷害到Bruch’s membrane,所以被移植的細胞必須
貼附在較深層的Bruch’s membrane。許多研究顯示越深層的Bruch’s membrane由於細胞外間質的含量較低,所以視網膜色素細胞的貼附率也越低。我們採用"Bruch’s membrane explant"的模式來探討ARPE-19細胞在Bruch’s membrane各個分層的貼附率,以模擬術中可能造成Bruch’s membrane不同的傷害程度。這是一種"ex vivo"的模式--由豬眼中取下Bruch’s membraneu,在體外利用物理與酵素的方式將Bruch’s membrnae一層一層逐一分離,如此可得到含有不同Bruch’s membrane分層的Bruch’s
membrane explant。我們發現ARPE-19細胞在轉殖入integrinα6cDNA後,會增加細胞表面integrinα6,β4與β1次單位的表現。這些細胞在Bruch’s membrane的basal lamina層,inner collagenous層,elastic層與 outer collagenous層上的貼附率(adhesion rate)與增生率(proliferation rate),比mock轉殖或沒有轉殖的細胞,在統計學上有顯著的增加。而轉殖入integrinβ4cDNA的ARPE-19細胞只有在Bruch’s membrane的basal lamina層和i
nner collagenous層上的貼附率與增生率,比mock轉殖或沒有轉殖的細胞,在統計學上有顯著的增加。利用掃描式電子顯微鏡(scanning electronic microscope),我們進一步比較這些細胞在Bruch’s membrane的各層中,經過7天的培養之後,細胞的型態(morphology)與增生覆蓋(coverage)的情形。我們發現ARPE-19細胞在轉殖入α6cDNA後可增生並幾乎完全覆蓋Bruch’s membrane的basal lamina層,inner collagenous層,elastic層與outer collagenous層。轉殖入α6cDNA的A
RPE-19細胞在basal lamina層上呈現扁平、均勻六角形形狀,並互相接觸形成連續的一層構造。在inner collagenous層,轉殖入α6cDNA的ARPE-19細胞依然呈現扁平的形狀,並形成連續的一層,然而有些地方會出現細胞間的縫隙(gap)。在elastic層,轉殖入α6cDNA的ARPE-19細胞,細胞的形狀比較不規則,細胞間的縫隙更多,在某些縫隙的邊緣,細胞會朝向縫隙的方向伸出偽足(pseudopodia)。在outer collagenous層,雖然細胞大致上能夠增生並覆蓋整個explant,然而在explant上仍然會出現許多沒有視網膜色素細胞覆蓋的細胞缺陷(defe
cts),在缺陷的邊緣,有些細胞依然呈現圓形的型態,並沒有呈現扁平。而轉殖入β4cDNA的ARPE-19細胞,幾乎可覆蓋Bruch’s membrane的basal lamina層和 inner collagenous層。在basal lamina層,轉殖入β4cDNA的ARPE-19細胞與轉殖入α6cDNA的細胞ㄧ樣,也會呈現均勻六角形形狀,並形成連續的一層。在inner collagenous 層,細胞大致上能夠增生而覆蓋整個explant,但也會出現一些缺陷與縫隙。然而,轉殖入β4cDNA的ARPE-19細胞並無法貼附與存活在Bruch’s membrane的elastic層與outer
collagenous 層。因此,經過7天的培養,在電子顯微鏡下,所有細胞都已死亡,只留下細胞碎片。至於控制組的mock轉殖細胞只能覆蓋Bruch’s membrane的basal lamina層。這些結果顯示,人類視網膜色素細胞株ARPE-19細胞表面會表現integrin α6β4,並藉由integrinα6β4,使細胞能貼附在laminin上。將ARPE-19細胞先在體外轉殖入α6cDNA,可增加細胞表面integrinα6、β4與β1的表現,並可增加細胞在Bruch’s membrane explant 上所有層的貼附率、增生率與覆蓋率。因此,我們認為增加細胞表面integrin的表
現,是增加視網膜色素細胞移植手術成功機率一個重要的策略。本研究也提供另一個以ex vivo基因轉殖的方式,來增加移植細胞的貼附率,已期提高以脈絡膜切除來治療老年性黃斑部病變的成功率。黃斑部下出血是老年性黃斑部病變脈絡膜新生血管的合併症之一。長期未吸收的黃斑部下出血會對黃斑部視網膜產生永久的傷害,嚴重影響病患的視力預後。組織胞漿素原活化劑是一種絲胺酸蛋白酶(serine proteinase),可以將胞漿素原(plasminogen) 活化變成胞漿(plasmin),而能將血塊中的纖維蛋白(fibrin)溶解形成可溶解性分解產物(soluble degradation products)。許多小
規模的臨床研究顯示玻璃體注射組織胞漿素原活化劑(tPA)當輔劑,合併氣體移位法(pneumatic displacement)來治療黃斑部下出血的效果相當不錯。然而玻璃體內注射組織胞漿素原活化劑也有一些潛在的副作用,包括:組織胞漿素原活化劑本身所具有的視網膜毒性、玻璃體注射過程中可能會造成眼內炎、視網膜剝離或裂孔的併發症。更重要的是有文獻報告某些病患只要單獨玻璃體內注射長效性氣體,不用注射組織胞漿素原活化劑也同樣能有效地將血塊移位,因此他們認為玻璃體內注射組織胞漿素原活化劑當輔劑是不必要,反而具有潛在的危險性。而動物實驗關於玻璃體內注射組織胞漿素原活化劑,是否能穿透視網膜,並在視網膜下產生治療
效果,尚未得到ㄧ致的結論。因此本論文第三部分主要是探討臨床上利用組織胞漿素原活化劑(t-PA)當輔助劑,來協助長效型氣體位移老年性黃斑部病變黃斑下出血的效果。我們回溯性比較因老年性黃斑部病變產生黃斑部下出血的病患,在接受玻璃體注射組織胞漿素原活化劑合併氣體移位法或只有單獨注射長效性氣體後,視力結果(visual outcomes)、解剖結果(anatomic outcomes)與治療過程的副作用。其中,視力結果包括:術後最佳矯正視力(best postoperative visual acuity)、最終視力(final visual acuity)進步的比率;解剖結果(anatomic ou
tcomes)包括:血塊被完全位移(complete displacement)的比率;副作用包括:眼壓升高、玻璃體出血、網膜毒性與眼內炎的比率。同時我們根據出血的時間長短將病患分為兩個次族群(subgroup),來探討出血的時間長短是否會影響玻璃體注射組織胞漿素原活化劑的治療效果。我們也利用多變量羅吉斯回歸分析(multiple logistic regression analysis)來探討影響氣體移位術來治療老年性黃斑部病變黃斑部下出血之病患術後最佳矯正視力的因子。我們收集從1998年1月到2003年10月所有在臺大醫院眼科門診被診斷為老年性黃斑部病變並合併有黃斑部下出血,並接受氣體位移
治療的病患。將其病歷做詳盡的紀錄與分析。我們將病患分為兩組: ㄧ組只接受玻璃體內注射長效型氣體,包括: perfluoro-propane (C3F8)或 perfluoro- propane (SF6)( "只有長效型氣體"治療組)。另一組則接受玻璃體內注射組織胞漿素原活化劑合併玻璃體注射長效型氣體("組織胞漿素原活化劑與長效型氣體"治療組)。所有病患都至少追蹤超過6個月以上。研究結果發現,"組織胞漿素原活化劑與長效型氣體"治療組在達到"進步"(視力增加兩行或兩行以上)的術後最佳矯正視力與血塊"完全位移"的比率比"只有長效型氣體"治療組高,並達到統計學上顯著的差異。然而,經由次族群分析(su
bgroup analysis),我們發現"在出血期間小於14天"的病患次族群,"組織胞漿素原活化劑與長效型氣體"治療組與"只有長效型氣體"治療組在達到"進步"的術後最佳矯正與血塊"完全位移"的比率,並達到統計學上顯著的差異。只有在"出血的時間大於14 天"的病患次族群中,"組織胞漿素原活化劑與長效型氣體"治療組在術後達到"進步"的術後最佳視力的比率比"只有長效型氣體"治療組大,並達到統計學上顯著的差異。這結果代表組織胞漿素原活化劑在協助氣體位移黃班部下出血,只有在出血期間相對比較久的病患,才能顯現出效果。然而,無論是在"出血期間大於"或"小於14天"的病患次族群中,病患的最終視力在兩治療組之
間都沒有統計學上顯著的差異。而"組織胞漿素原活化劑與長效型氣體"治療組與"只有長效型氣體"治療組在手術過程的副作用包括:眼壓升高、玻璃體出血、網膜毒性與眼內炎的比率,都沒有達到統計學上顯著的差異。以上結果顯示,對於出血期間相對比較久的病患,玻璃體內注射組織胞漿素原活化劑來輔助治療黃班部下出血,能夠使其將血塊完全位移,很快恢復術後最佳視力,但並無法改變其視力的預後。利用多變項羅吉斯回歸分析,我們發現"早接受治療" (在本研究是定義出血小於等於14 天)的病患,在治療後達到"進步"術後最佳矯正視力的比率比"晚接受治療" (定義為出血期間大於14天)的病患高,並達到統計學上顯著的差異。至於是否使用組
織胞漿素原活化劑當做輔劑(adjuvant),對於能否在治療後達到"進步"的術後最佳矯正視力,只有達到統計學上邊緣的差異(borderline significance),這代表早期接受治療是影響氣體位移黃斑部下出血治療效果最重要的因子。經由以上研究,我們得到以下結論:老年性黃斑部病變病患出現黃斑部下出血時,早期接受氣體位移治療有助於血塊的位移,已得到較好的術後最佳矯正視力。玻璃體內注射組織胞漿素原活化劑來協助氣體位移黃班部下出血,只有在出血期間相對比較久的病患,才具有治療效果。基於以上的結論,我們提出一個對於老年性黃斑部病變病患出現黃斑部下出血的治療範本(protocol):對於剛發生黃斑部
下出血的老年性黃斑部病變患者我們建議採用分階段治療(staged procedure):病患先儘快接受玻璃體注射氣體的治療,如果病患在俯臥48-72小時後依然沒有產生明顯足夠的位移作用時,才考慮玻璃體內再注射組織胞漿素原活化劑來協助血塊的位移。對於出血期間較久的病患,則ㄧ開始就直接接受玻璃體內注射組織胞漿素原活化劑與長效性氣體的治療。
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#11.高雄榮民總醫院眼科部-常見問題
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#16.如果從此視茫茫… 小心視網膜剝離| 醫療新聞
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#17.羽球擊中眼目視僅見手指晃動- 即時新聞 - 自由健康網
患者本身也有白內障問題,遭羽球撞擊後加速惡化,為能盡早恢復視力,同時接受玻璃體切除及雷射白內障2項手術。 △超廣角眼底照相檢查發現,患者的玻璃體多 ... 於 health.ltn.com.tw -
#18.低頭族注意! 高度近視恐引發視網膜剝離 - 健康醫療網
本來以為只是近視度數加深,經過檢查才發現,原來患有視網膜剝離,患者在接受手術後視力才漸漸恢復。這類飛蚊症是由玻璃體混濁退化造成,好發於中高年齡層,但何明山 ... 於 www.healthnews.com.tw -
#19.視網膜剝離造成失明難逆轉!糖尿病、眼過勞都要小心
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#20.什麼是視網膜剝離? - 康健知識庫
視力 出現模糊。 ... 失明:眼睛失去視力無法視物。 ... 玻璃體切除術:有時出血或發炎會使玻璃體混濁,醫師無法看清剝離的視網膜,或疤痕組織使得視網膜出現剝離,無法 ... 於 kb.commonhealth.com.tw -
#21.視網膜雷射治療 - 熱門療程項目--博視眼科診所
手術治療包括氣體視網膜固定術、鞏膜扣壓植入術、玻璃體切除術… ... 決定於幾項因素,一般而言,若視網膜剝離已發生很久,或是視網膜裡面是否有纖維化,則視力恢復差。 於 www.great-vision.com.tw -
#22.宣導專區-苗警電子報 - 苗栗縣警察局
醫生表示,手術切除凝膠般的玻璃體,防止玻璃體拉扯視網膜,同時清除視網膜 ... 時間、降低病患術後的不適感、縮短傷口恢復時間,視力回復也比較快。 於 www.mpb.gov.tw -
#23.目睭霧霧到一片黑! 糖尿病男入院動刀重見天日 - 蘋果日報
所幸在眼科醫師以微創玻璃體手術治療後,隔天即恢復視力,重拾新生。 ... 手術方法是在眼睛打三個洞,用微創玻璃體切除的方式,將裡面的血塊清乾淨, ... 於 tw.appledaily.com -
#24.淺談視網膜剝離(原因)
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#25.視網膜剝離與玻璃體切除手術 - NOW健康
這時候才在家人的催促下至醫院的眼科檢查,結果左眼的視力僅能看到眼前手影晃動,而且左眼視網膜幾乎完全剝離。即使緊急接受玻璃體切除手術的治療,目前視力也僅恢復到0.1 ... 於 healthmedia.com.tw -
#26.台北榮民總醫院玻璃體切除手術說明書
四. 術後視力所能改善之程度,亦與疾病的型態與嚴重度息息相關,大約. 於手術後四至六個月始能獲得最大程度之視力改善。 五. 因為眼球結構精細,因情況不同,以全身麻醉或 ... 於 wd.vghtpe.gov.tw -
#27.認識視網膜剝離及氣體固定術
裂孔性視網膜剝離:臨床上最為常見,主要和高度近視、眼球老化、玻璃體病變及外傷有關係 ... 如:視網膜雷射手術、氣體網膜固定術、鞏膜扣壓植入術、玻璃體切除術等。 於 epaper.ntuh.gov.tw -
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早期診斷出眼內炎和即時治療是恢復病人視力的唯一法門,玻璃體內直接投予抗生素可有達到有效抗菌濃度,提高療效,玻璃體切除術對於眼內炎之治療,似乎也提供了實質性的 ... 於 www.taiwan-pharma.org.tw -
#29.視網膜剝離 - 長庚醫院
此外,視網膜剝離範圍的大小也是影響視力回復的主要原因之一,若手術前尚未擴及 ... 此為續發性剝離,在視網膜上不一定有裂孔,其治療主要需靠玻璃體切除術,進入眼內 ... 於 www1.cgmh.org.tw -
#30.早產兒視網膜病變- 眼科 - 馬偕紀念醫院
第三期的病變為異常的血管往玻璃體增生,如果同時合併有視網膜後極部血管的擴張 ... 通常都需要進行大規模的手術(鞏膜扣壓術或玻璃體切除術) ,但是視力恢復的效果通常也 ... 於 www.mmh.org.tw -
#31.高度近視注意! 小心視網膜剝離 - ETtoday財經雲
玻璃體切除 術擁有縮短手術時間、降低病患不適感的優點,針對年齡較大的 ... 的高度近視者或每年近視持續增加100度的民眾,每半年就要接受視力檢查。 於 finance.ettoday.net -
#32.視網膜剝離:症狀、成因與治療
視網膜剝離是一種嚴重且威脅視力的情形,發生在視網膜自下層支撐組織脱離的時候。 ... 緊急治療能增加您恢復視力的機會。 ... 玻璃體切除術. 於 www.allaboutvision.com -
#33.外傷性視網膜脫離伴巨大裂孔微創玻璃體切除術 - 壹讀
【關鍵詞】玻璃體切除術,25 G;視網膜脫離,外傷性;視網膜裂孔, ... 不同的手術方式(是否合併術中視網膜雷射光凝術)對術後視力恢復並無明顯 ... 於 read01.com -
#34.台中榮民總醫院- 眼疾患者新希望內視鏡輔助玻璃體切除術 ...
... 立刻造成患者玻璃體出血與視網膜剝離,幾乎失明的狀況,經六次手術治療再加上內視鏡輔助 玻璃體切除 手術的治療後,到目前最佳矯正 視力 已可 恢復 到0.4。 於 www.facebook.com -
#35.高度近視伴隨飛蚊症小心視網膜剝離 - 花蓮慈濟醫院
... 了,經過檢查才發現原來是患有視網膜剝離,接受手術後視力才漸漸恢復。 ... 何明山醫師表示,玻璃體切除術的優點,具有縮短手術時間、降低病患的 ... 於 hlm.tzuchi.com.tw -
#36.司機眼前突出現黑影影響行車安全雅各雷射玻璃體消融手術助 ...
... 雅各雷射玻璃體消融手術」,兩次療程後症狀改善八成,順利恢復工作, ... 少數飛蚊症患者如察覺眼前飛蚊數量突然遽增、看見閃電般的光影或視力驟 ... 於 www.auh.org.tw -
#37.北醫研究所專刊2017
透過手術,除了改善模糊的視力,也可黃斑皺褶有什麼症狀? ... 通常視力恢復期約需六個月。 ... 視力惡化影響日常活動的患者,建議可目前新式微創顯微玻璃體切除術, ... 於 www.tahsda.org.tw -
#38.衛生福利部【台灣e院】-眼科 常見問題
右眼因為視網膜剝離及裂孔在8月下旬做了【玻璃體切除合併鞏膜扣壓手術】並灌入氣體,現在已術後約1個半月, ... 有哪些事,是我能做的,以利視力恢復及右眼保健,營養品? 於 sp1.hso.mohw.gov.tw -
#39.玻璃体切除眼内异物摘出术后的视力恢复分析 - 中华医学期刊 ...
术后视力与外伤性白内障、视网膜脱离、脉络膜脱离无关。 结论. 玻璃体切除联合后段眼内异物摘出成功率高、视力恢复好。原始的眼损伤是影响视力 ... 於 rs.yiigle.com -
#40.糖尿病視網膜病變 - 國泰綜合醫院
一看眼底,右眼是嚴重的玻璃體出血,同時 ... 受玻璃體切除手術。然而伯伯不僅糖尿病嚴重, ... 穩定,伯伯的視力恢復了,也重新有了日常的活. 於 www.cgh.org.tw -
#41.【視網膜歷史與今天】玻璃體切除術後須知—陳珊霓醫師
術後有看物呈現變形、眼睛不適等後遺症進行手術後可能有視物變形的情況,或是視力下降、眼睛不適、增加青光眼發生機率的現象,也可能引發出血、角膜水腫, ... 於 mbpr2013.pixnet.net -
#42.視網膜剝離@ 健康教育園地~謝璦如老師Health Education
視力 保健. 視網膜剝離. 文/洪文嵐、陳可文. 【症狀】:單眼有固定性視野缺損 ... 廖士傑指出,視網膜剝離的治療以手術為主,大致上可分為鞏膜扣壓術以及玻璃體切除術 ... 於 blog.xuite.net -
#43.飛秒近視老花雷射-吳振福眼科
視力恢復 的程度如何? 依照現在手術技巧的進步,視網膜剝離手術成功的機會約在70﹪到90﹪之間,但是仍有一部份病人會有併發症產生,例如增殖性玻璃體視網膜病變,這時 ... 於 www.ok-lasik.com.tw -
#44.仁愛醫療財團法人- 糖尿病視網膜病變的病理及主流治療趨勢
當視網膜病變進入嚴重增殖型引起玻璃體出血、牽引性視網膜剝離,而嚴重影響視力時,利用玻璃體切除手術加上術後眼內雷射光治療是必要且唯一能使視力恢復之 ... 於 www.jah.org.tw -
#45.眼前霧濛濛影像扭曲當心黃斑部皺褶 - 中華日報
記者張誼/嘉義報導30歲李先生因第1型糖尿病造成糖尿病視網膜病變多年,幾年前因右眼玻璃體出血,接受玻璃體切除手術,術後視力恢復良好,但最近眼前 ... 於 www.cdns.com.tw -
#46.林順潮醫生放眼世界: 微創黃斑裂孔等症術後護理
不過,隨着現時醫療診斷技術的進步、儀器的改良及微創玻璃體切除手術上的 ... 裂、封閉裂孔,病人的視網膜將有機會復原,視力也可以部分或全部恢復。 於 lj.hkej.com -
#47.玻璃體切除視力恢復的原因和症狀, 台灣e院的回答 - 醫院診所 ...
玻璃體切除視力恢復 的原因和症狀, 台灣e院的回答:. 相關標籤 相關照片 相關影片. 與搜尋結果,過五分鐘再重整看看吧. 你可能也想看看. 搜尋相關連結. 關於我們. 於 hospital.mediatagtw.com -
#48.小心是黃斑部皺摺病變!醫師:初期不明顯、察覺時視力已減退
30歲李先生因第一型糖尿病,造成糖尿病視網膜病變多年,幾年前因右眼玻璃體出血接受玻璃體切除手術,術後視力恢復良好。但最近頻頻抱怨眼前罩著一層霧 ... 於 thebetteraging.businesstoday.com.tw -
#49.玻璃體切除手術後,多久才能恢復視力? | 健康跟著走
此為續發性剝離,在視網膜上不一定有裂孔,其治療主要需靠玻璃體切除術, ... , 而且氣體的濃度、病人的年齡以及病人的基礎疾病都會影響氣體的吸收情況,一般來說多數人的 ... 於 info.todohealth.com -
#50.中心視力扭曲變形小心黃斑部皺褶 - hocom.tw
玻璃體切除 術通常是在局部麻醉下進行。手術後,需要使用抗生素眼藥水,以防止感染。透過手術,除了改善模糊的視力,也可以改善變形扭曲的影像。通常視力恢復期約需六個 ... 於 hocom.tw -
#51.眼疾患者新希望內視鏡輔助玻璃體切除術 - 新唐人亞太電視台
... 立刻造成患者玻璃體出血與視網膜剝離,幾乎失明的狀況,經六次手術治療再加上內視鏡輔助 玻璃體切除 手術的治療後,到目前最佳矯正 視力 已可 恢復 到0.4。 於 www.ntdtv.com.tw -
#52.視網膜脫離矯正手術(玻璃體切除術/鞏膜扣壓術/氣體視網膜復位術)
需要時,可能會一併進行玻璃體切除、視網膜下房水釋放或其他手術。 ... 當注入的氣體被吸收及視網膜漸漸康復後,視力便會逐漸恢復(可能需要數個月時間)。 於 www.union.org -
#53.視網膜剝離-達特楊眼科聯盟
玻璃體切除 術:當視網膜發生嚴重病變時,如:玻璃體出血、增殖性玻璃體 ... 約40%視力會恢復得很好,其餘則因人而異,近視眼與視網膜剝離有密切關係, ... 於 www.dryanglaser.com.tw -
#54.黃斑部病變有救了!險瞎婦重見光明 - 元氣網
新竹市47歲婦人因糖尿病情加重,導致視網膜病變,左眼視力退至0.04幾乎 ... 經微創玻璃體切除手術,術後視網膜成功復位,現在視力已恢復到右眼0.7、左 ... 於 health.udn.com -
#55.醫療程序資訊- 玻璃體切除手術
玻璃體切除 手術通常使用於視網膜或玻璃體疾病如下列: ... 視力恢復程度要視乎術前病情之嚴重性,術後眼部之反應及有否併發症等而定。 於 gleneagles.hk -
#56.玻璃體手術後注意事項 - 恩主公醫院
5.術後約二週後可恢復靜坐工作,約六週後可從事勞力工作和非. 劇烈性之體能活動。 6.睡覺時鋁製眼罩要繼續使用一個月左右,避免與幼兒同眠,以. 防手術眼睛受到碰撞 ... 於 www.eck.org.tw -
#57.玻璃體切除手術簡介玻璃體是眼球內後方的類似啫喱狀之透明 ...
因需要施行此等手術之病況比較複雜(有些可導致失明),所以手術後. 視力未必完全回復,視乎術前病情之嚴重性,術後眼部之反應及有否併. 發症等而定。 ○. 如原有之病情 ... 於 www.ekg.org.hk -
#58.玻璃體切除後視力能恢復到怎樣 - Kujira
詳細檢查後,右眼視力不到0.1而且有大範圍的視網膜剝離,經轉診到醫院接受玻璃體切除手術後,目前視力可恢復到0.3。 58歲的上班族陳先生,本身沒有糖尿病高血壓或不良 ... 於 www.kujiragumo.me -
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如果充填的是氣體,那麼視力跟氣體的吸收密切相關,如果是單純的空氣,術後一周左右也會具有一定的視力。如果是膨脹氣體,就要等眼內的氣體絕大部分都吸收 ... 於 kknews.cc -
#60.微創黃斑部手術新竹馬偕突破2000人次 - 風傳媒
... 眼0.08左眼0.04 (小於0.1),給予雙眼微創玻璃體切除手術,術後視網膜成功復位,後續雙眼再進行白內障手術,目前術後一年半,最佳矯正視力恢復至右眼0.7,左眼0.4。 於 www.storm.mg -
#61.《飛蚊症、視網膜脫落與糖尿上眼》
如果眼內出現新生血管,眼內藥物注射和全視網膜光凝可以穩定病情,甚至可能恢復視力。若玻璃體. 已嚴重出血或視網膜脫落,便需要進行玻璃體切除手術、激光光凝和眼內藥物 ... 於 mobile.hksh.com -
#62.【黃斑手術】趴俯姿勢助傷口復原?術後護理你要知 - ETNet
55歲的周先生因中心視力模糊、影像扭曲,經眼科醫生檢查後確認患上黃斑 ... 可在局部麻醉下為病人進行微創無縫玻璃體切除手術,再針對性地移除黃斑前 ... 於 www.etnet.com.hk -
#63.眼科 - 竹山秀傳醫院
白內障手術:最新小切口超音波乳化術,免住院,術後視力恢復快 2.青光眼手術 3.糖尿病視網膜病變之雷射治療 4.玻璃體出血之玻璃體切除術 5.視網膜剝離,破洞之雷射治療 於 www.csshow.org.tw -
#64.事前全無症狀!女星林立雯驚傳視網膜破孔提醒高度近視者必做 ...
2種手術方式,術後1到2週恢復期需長時間趴臥 ... 玻璃體切除術是將玻璃體內造成牽引裂孔的纖維物質切除掉,再將網膜下液體吸出使網膜回貼,之後再採取 ... 於 health.tvbs.com.tw -
#65.飛秒雷射近視散光矯正、眼科處方配鏡
常見的症狀有視力減退、眼前出現浮動的黑點,視力突然變壞幾近失明等,早期 ... 中心顯示出,玻璃體切除術對於部分由於視網膜病變太嚴重而無法做雷射治療的患者可恢復 ... 於 www.la-lasik.com.tw -
#66.玻璃體切除手術助重見光明新希望
... 眼球前房及玻璃體出血與視網膜剝離。到院就診時雙眼僅剩感覺光線的功能。經過內視鏡輔助「玻璃體切除手術」的治療後,患者目前最佳矯正視力已可恢復到0.4,並且將來仍. 於 www.uho.com.tw -
#67.飛蚊症與視網膜剝離-楊長豪
於是住院手術,於手術後一週出院,雖然視力大部份已恢復,但看東西仍會扭曲。 ... 大範圍的剝離就必須藉助氣體視網膜固定術,鞏膜扣壓術及玻璃體切除術等方法來治療。 於 w3.tpsh.tp.edu.tw -
#68.970825經濟日報-微創玻璃體手術趨勢秀傳解析
以往對於玻璃體出血、視網膜剝離等視網膜病變,傳統手術方式必須將結膜切開,並耗費二至三小時的手術時間,患者術後也得住院恢復。 最新的「微創玻璃體切除手術」, ... 於 drlin.eye.com.tw -
#69.兩類手術治療視網膜脫落9成患者視力恢復 - TOPick
玻璃體切除 手術則在眼球壁製造3個細小傷口,將儀器放進眼內後進行切除玻璃體,把已脫落的視網膜放回正常位置,利用激光或冷凍術把破損口封好後,在眼球內 ... 於 topick.hket.com -
#70.手持式视网膜视力计、光学相干断层成像技术对白内障合并黄斑 ...
因此,对于黄斑中心凹厚度明显增厚的患者(黄斑中心凹厚度>400 μm),结合黄斑结构、形态和功能,可考虑同期行白内障摘除联合玻璃体切除术的方法,术后视力及视功能的恢复 ... 於 www.ncbi.nlm.nih.gov -
#71.玻璃體剝離是什麼?和視網膜剝離有什麼不一樣
要提醒民眾的是,玻璃體切除手術即使手術成功的將網膜貼回,視力依舊無法完全回復到原本的模樣,這是因為若黃斑部的光感細胞受損,讓中心視力的恢復不 ... 於 www.dreye.net.tw -
#72.玻璃体切除手术后,多久才能恢复视力? - 好大夫在线
玻璃体病康复,糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、视网膜血管阻塞、严重眼外伤等各种原因导致的玻璃体、视网膜病变,绝大部分病人需要行玻璃体切除手术, ... 於 www.haodf.com -
#73.第十章玻璃體病
玻璃體嚴重混濁導致視力明顯減退時,需考慮玻璃體切除術,但由於混濁與視網膜相 ... 由於溶血和巨噬細胞吞噬作用,血液逐漸彌散並被緩慢地清除,玻璃體逐漸恢復透明。 於 www.nobelgroup.com.tw -
#74.「眼前一黑」竟是黃斑部裂洞別怕!8成病人這樣治療能痊癒
還好8、9成以上的病人都可以透過手術治療,恢復視力。 ... 隨著眼科手術的進步,近年來眼科醫師在玻璃體切除後,不完全撕除內限膜,而將其部分保留, ... 於 heho.com.tw -
#75.黃斑部疾病 - 彰化基督教醫院
手術後的視力恢復會比黃斑部皺摺慢,主要是空氣在眼內時視力會比開刀前更模糊,之後等空氣慢慢吸收 ... 治療方式主要也是玻璃體切除手術以及視網膜上纖維膜去除手術。 於 dpt.cch.org.tw -
#76.白內障手術後不滿意可能是哪些原因?
目前健保署對於白內障手術的給付條件為:年齡大於55歲,矯正視力受到 ... 手術後可能會殘留水晶體碎塊在玻璃體裡面,也可能需要進行玻璃體切除手術。 於 www.twhealth.org.tw -
#77.認識視網膜剝離手術之照護
玻璃體切除 術:利用微創性手術器械完成玻璃體. 切除並給予雷射或冷凍治療。 2.鞏膜扣壓術:乃用特製之填塞物壓陷 ... 會被吸收,這種手術成功率約為90%,視力恢復. 於 www3.vghtc.gov.tw -
#78.2016-06-01 眼科手術新選擇-超音波乳化儀
超音波能量控制使手術較安全,視力恢復佳 視網膜手術特點: 1. 23G , 25G微創視網膜手術,傷口小,復原快 2. 極高速玻璃體切除效率,使手術較有效率 於 www.cth.org.tw -
#79.視網膜剝離-眼科部-三軍總醫院
透過玻璃體切除術及冷凍、雷射等治療術,讓剝離的網膜組織與下方的色素上皮層在貼合。 ... 這種手術成功率為百分之九十,視力恢復程度,依剝離之部位、範圍及發病時間 ... 於 wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw -
#80.【第44堂-吳建昇醫師--玻璃體切除? 治療視網膜病灶】 - YouTube
玻璃體在眼睛扮演重要的角色退化變混濁的話可能會形成飛蚊症另外也有許多疾病可透過 玻璃體切除 術治療如糖尿病視網膜病變、裂孔性視網膜剝離、黃斑部皺 ... 於 www.youtube.com -
#81.臺北市立聯合醫院忠孝院區-眼科-視網膜剝離
玻璃體切除 術此項手術是指將病態玻璃體,以玻璃體切除器,伸入眼球內切除之,在將 ... 網膜成功貼回也無法恢復,因此中心視力的恢復一般僅能達到零點二至零點三左右。 於 tpech.gov.taipei -
#82.微創視網膜玻璃體切除手術時間縮短傷口恢復快 - 蕃新聞
大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】61歲洪老師常常要批改學生作業,近日逐漸有看不清楚的情形,一天她在揉眼睛時,赫然發現左眼的視力似乎比右眼差 ... 於 n.yam.com -
#83.談視網膜剝離症 - 瑞光眼科
玻璃體切除 術是網膜剝離手術的最後一道防線,常需伴隨施行鞏膜環狀扣壓術,水晶體 ... 網膜成功貼回也無法恢復,因此中心視力的恢復一般僅能達到零點二至零點三左右。 於 www.eyedoc.com.tw -
#84.军医答疑:玻璃体切除手术后,多久才能恢复视力? - 中国军网
如果充填的是气体,那么视力跟气体的吸收密切相关,如果是单纯的空气,术后一周左右也会具有一定的视力。如果是膨胀气体,就要等眼内的气体绝大部分都吸收 ... 於 www.81.cn -
#85.視網膜剝離- 經眼科醫師檢視 - 烏日林新醫院
膜破損時,視力的喪失可能會因為玻璃體出血造成。 ◇ 檢查及診斷 ... 複雜的視網膜剝離發生時,可能需要做玻璃體切除術。這手. 術是切除和視網膜連接的 ... 視力的恢復. 於 www.wlshosp.org.tw -
#86.治療視網膜剝離微創手術新利器 - | 白內障、飛秒雷射、乾眼症 ...
檢查發現,陳先生左眼視網膜幾乎完全剝離,僅能看到眼前手影晃動,即使緊急接受玻璃體切除手術治療,視力也只恢復到零點一。 於 www.bnblasik.com.tw -
#87.玻璃體切除手術助重見光明新希望 - 奇摩新聞
經過內視鏡輔助「玻璃體切除手術」的治療後,患者目前最佳矯正視力已可恢復到0.4,並且將來仍有持續改善的空間。面對這位患者雙眼角膜破裂縫合傷口所 ... 於 tw.yahoo.com -
#88.原發性黃斑部裂孔(Macular Hole) - 上明眼科診所
①裂孔第一期觀察:因視力影響不大,且有機會自行恢復。 ... 多在局部麻醉下使用微創玻璃體切除手術(健保給付:下圖三張)並移除內限膜,再行氣液交換, ... 於 www.sunming-eye.com.tw -
#89.視網膜剝離矽油取出手術玻璃體切除手術後,多久才能恢復視力?
玻璃體切除 手術後,多久才能恢復視力? 魯網菏澤9月13日訊近日,單縣中心醫院眼科成功完成一例玻璃體切除術及二例玻璃體腔矽油取出術,現病人病情恢復良好。 於 www.bforbdectory.co -
#90.玻璃体切除手术后多久才能恢复视力- 专家文章 - 博禾医生
如果充填的是气体,那么视力跟气体的吸收密切相关,如果是单纯的空气,术后一周左右也会具有一定的视力。如果是膨胀气体,就要等眼内的气体绝大部分都吸收 ... 於 www.bohe.cn -
#91.黃斑部皺褶VS黃斑部裂孔分得清?都可進行免縫線微創玻璃體 ...
黃斑部位於視網膜中央、富含錐形感光細胞,是和視力最有關的區域。 ... 無論是黃斑皺褶或黃斑裂孔,除了玻璃體切除之外,如黃斑皺褶術中還會同時進行 ... 於 news.m.pchome.com.tw -
#92.新式玻璃體切除術免縫線小切口恢復快
新式玻璃體切除術免縫線小切口恢復快,由於糖尿病、高血壓的盛行率增加 ... 來越多,可能會需要手術來改善視力,沒有儘早治療,甚至會有失明的危機。 於 www.kingnet.com.tw -
#93.玻璃體切除手術後視力能恢復嗎-健康 - 拾貝文庫網
玻璃體切除 術後視力恢復取決於其原發疾病,例如視網膜脫離、眼出血、糖尿病性視網膜病變、中心靜脈阻塞和眼內腫瘤。最根本的決定因素是這些病變是否影響視網膜黃斑,黃斑 ... 於 wellbay.cc -
#94.眼科-光田醫療社團法人光田綜合醫院
『頂級手術顯微鏡』、『高速玻璃體切除儀』及微創手術器械/耗材,可在較短的時間 ... (虹膜追蹤系統),幫助術後視力恢復到最佳狀態,使手術的準確程度達到幾近完美。 於 www.ktgh.com.tw -
#95.視網膜剝離- 維基百科,自由的百科全書
視網膜剝離的機制一般包括了視網膜的小撕裂,使得玻璃體滲到視網膜的後方導致 ... 在治療後,病人會在幾周內逐漸回復視力,但是視力可能不能恢復到視網膜剝離前的 ... 於 zh.wikipedia.org -
#96.微創視網膜玻璃體切除手術時間縮短傷口恢復快 - 中華鱻傳媒
當時洪老師的矯正視力為右眼1.0,左眼為0.2,於眼部共軛斷層掃描儀偵測下,可見左眼黃斑部有前纖維膜把視網膜拉腫了,於是左眼接受微創視網膜玻璃體切除 ... 於 www.ccsn0405.com -
#97.糖尿病視網膜病變 - 衛生福利部雙和醫院
若玻璃體出血而混濁,一段時間(通常三到六個月)無法清澈者,便可採用玻璃體切除手術恢復視力。新生血管纖維化嚴重、甚至產生牽引性視網膜剝離者,也需要以玻璃體切除 ... 於 shh.tmu.edu.tw -
#98.醫療程序須知- 玻璃體切除手術
玻璃體切除 手術是以微創儀器清. 除眼球內的玻璃體,並 ... 玻璃體切除手術通常使用於視網膜或玻璃體疾病如下列: ... 危險水平;當氣體逐漸被吸收時,視力會慢慢恢復。 於 www.stpaul.org.hk