和成無障礙扶手的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和整理懶人包

想像力是完美人生的剪刀：奇蹟一直都在，你需要正確的渴望和第三隻眼!(全新修訂版)

為了解決和成無障礙扶手的問題，作者FlorenceScovelShinn 這樣論述：

奇蹟一直都在， 生命中的珍貴寶藏全都是你的！ 只要善用想像力這把心靈的剪刀， 就能裁出你渴望的美麗人生！ 　　【全新修訂版特別收錄】9幅希恩女士的插畫，希恩在以成功學導師聞名之前是一位插畫家，為許多暢銷兒童文學雜誌和書籍做畫。 　　【絕世前最後話題之作】本書是希恩生前的最後一本出版的著作，有撫慰人心、建立自信、尋找歸屬感、發現生命意義、喚醒內在成功力量之效。 　　●我們都應該像個孩子一樣，懷著驚奇觀看世界！ 　　●相信內在直覺的神奇力量，不要讓其他人壞了你的好事。 　　●不抵抗，世界就會是你的…… 　　●你必不至缺乏──不要被黎明前的黑暗給騙了！ 　　●為迎接無法預料的好事做好準備，

因為信心若沒有行為就是死的…… 　　開啟想像力， 　　毛毛蟲才能變蝴蝶！ 　　「你會吸引你朝思慕想的事物！」人生命中的每一件事，都是想像力的結晶，關鍵在於：你是在為好事或壞事做準備！ 　　「除了你自己，沒有人能夠給你什麼，也沒有人能夠剝奪你什麼！」只有你自己能運用想像力，扭轉眼前表面的逆境，讓看似不可能的好事奇蹟般地實現…… 　　●相信內在直覺，小心常對你說「不可能」的人：要傾訴自己的事，要找會支持、鼓舞你的人。 　　●懷著「驚奇之心」看面前的事物：如此，你才能夠回到驚奇美妙的世界！ 　　●做好準備迎接好事降臨：採取實際行動，才表示你是真的期盼也相信好事成真。 　　●不抵抗，世界才會是

你的：你期待的好事會在我們開放控制權時實現，請別過於急切的渴望。 　　●不要被黎明前的黑暗給騙了：偶爾去好好看一下日出，可以帶來美好的信念。 　　●對期盼的事讚美和感恩：因為期盼永遠能夠得勝！ 　　《想像力是完美人生的剪刀》字字珠璣、親切易讀，百年來最具影響力的心靈導師──希恩，在當中以白雪公主、綠野仙蹤、阿拉丁神燈、埃及王子等各種民間傳說、美麗童話、聖經故事為基礎，輔以近60個真人真事做最佳見證，分析思想和語言如何左右想像力這把心靈剪刀，剪出黑暗或光明的人生，並以此提醒我們，要每天警醒、檢視自己的意識，並且為不可思議的好事做準備，與成功、快樂、富足建立脈動，這樣才能剪出一段段美好的人生片段

。 　　用話語打破負面思考的牢寵， 　　讓想像力成為能看見美好未來的「第三隻眼」！ 　　要讓想像力這把剪刀，成為能「預見」美好未來的「第三隻眼」，當中最實用、最有效、最有力量，而且最容易實踐的方法，就是運用「語言」的力量。語言和思想一樣，都是一種放射性的能量，能影響想像力，為你身邊的事物帶來改變──你必須謹慎的使用你要說出的話語。 　　●當你看別人幸福又成功，覺得自己差很遠時：請說【上天為其他人做了什麼，現在祂也會為我做同樣的事，而且做得更多】，別讓憎恨和嫉妒把你的好事隔絕在外。 　　●當眼前出現負面情境或願望看似無法實現時：請說【這些事物都不能動搖我的心念】，幫助自己不被眼前的情勢左右

，一旦你不再被擾亂，所有干擾都會從外界消失。 　　●當你對好事感到懷疑、害怕好事不會長久時：請說【沒有什麼事好到不可能成真、沒有什麼事美妙到不能成為永恆】，奇蹟一直都在，好事是永恆的，但它們全都因為你的期待才降臨！ 　　●當你擔心貧困而不敢花該花的錢時：請說【我有一個屬靈的魔法錢包，裡面的錢絕不會用完。錢一旦用掉，就會立刻補充】，別只依賴看得見的供應，你應該向「想像力的銀行」提款。 　　●當你覺得事事不順時：請說【現在就是約定的時刻，今天就是驚奇的好運降臨之日】來邀請好事，你不必強勢地扭轉眼前的情勢，永恆的好事並不會因為個人意志一意孤行地堅持而降臨。 　　●當你因為看不到特定的依靠而出現缺乏和

限制的想法時：請說【如果一扇門關上，另一扇門就會開啟】，讓自己有足夠的想像力向前走，開啟全新的管道。 　　凡你所能想像的， 　　皆將成真實！ 名人推薦＆好評 　　這是一本非常讓人驚訝的書，希恩講的真理不只是為了成功，還可以看透宇宙、了知生命。每天讀一篇，當作一日之反省或浮生一日之註解，真是開卷有益！──王中和，生命之眼身心靈中心執行長 　　希恩所覺發的力量，比《祕密》更深層而令人讚嘆！──林許文二，柿子文化總編輯 　　你若要給你的孩子一輩子的禮物，這本書就是了。只要他可以讀得懂《怪盜亞森羅蘋》，那他就能從《想像力是完美人生的剪刀》學會真正的吸引力法則。──林一凡，潛能密碼心靈科學中心

負責人 　　這是一本聖經與民間故事版的《祕密》百年經典，書中開朗正向的思想與一分鐘的實用成功生活祕方，將為您開啟美好的生命視野！──周介偉，光中心創辦人 　　希恩女士靈活地將聖經故事轉化為通俗易懂、雋永活潑的實例；還有每個拍案精準的分章篇名，每個章節結尾細心整理的成功祕訣。哇！一輩子活在成功裏的鑰匙已交到您手上了！──郎祖筠，全方位藝術表演工作者 　　「成功的人常在困難中找機會，失敗的人常在機會中找困難。」我們都希望自己能成功，那麼就該凡事積極，凡事相信一定有希望，甚至看到機會！──黑幼龍，中文卡內基訓練創辦人

圖解一看就會做 居家照護全方位手冊(下)：進食‧入浴‧更衣‧如廁與緊急處置‧自我照護

為了解決和成無障礙扶手的問題，作者米山淑子 這樣論述：

看護、家人都好用的必備全圖解指南 　　你是否有這些需求—— 　　•怎麼幫受照顧的家人翻身？從床上坐起來？從椅子站起來？從床上移到輪椅或車上？ 　　•如何為受照顧的家人挑選合適的床？照護用品？準備三餐？協助吃飯？ 　　•為受照顧者洗澡洗臉、穿脫衣服、上廁所、換尿布或外出活動時要注意什麼？ 　　•遇到受照顧者誤吞、窒息、手足顫抖、痙攣……等，該怎麼辦？ 　　相信有這些需求的你來說，最大的煩惱莫過於：要做的事太多，千頭萬緒，究竟家人的照護該從何著手？ 　　就要開始照顧父母了？生活起居怎麼安排？請外傭、自己顧、還是送安養院？一旦有家人需要長期照護，就能體會這個工作的內容多如牛毛，從早上一睜開眼到

晚上就寢為止，幾乎一刻不得閒。新手上路，萬事起頭難，會猶豫不前、惴惴不安，也是在所難免。然而，你大可不必要求自己為了照顧家人而做到鞠躬盡瘁；同樣的，也沒有人規定你必定要凡事親力親為。首先，就從「做自己能力可及的事」開始吧！而反正終歸都要做，那就要開心的、有效率的放手去做囉。出版本書的初衷，正是想要讓更多人都能勝任看護的要務，做到讓受照顧的人也能歡喜自在。     照護是有要領的。換言之，無論是協助還是照護人，都有順序和重點。本書特別用簡單的圖面，拆解說明這些順序和重點，好讓讀者對日常的照護都能立即上手。不但如此，本書有別於一般單純的動作說明，又加入了人體力學的要領，以便照護者及受照護者都可以

輕鬆掌握和實行。 　　精選188句照護時最有效的話術 　　還有，照護者一心埋首在眼前的照護工作、專注在手上的事，往往忽略了對受照護者「出聲提示」，而這卻是維持雙方信賴關係、讓照護工作開心又圓滿所不可欠缺。照護過程中的所有步驟，幾乎都需要先出聲招呼、提示。本書不厭其煩的一一例舉，讀者們只要按圖索驥，照著說話，就不會自己一個人演默劇，而讓受照護者無所適從了。 　　有關新手最常遭遇和可能發生的問題，本書也在每一章後面的【小叮嚀】單元特別加以提醒，並說明解決方法。關於本書的使用，讀者如果從頭開始讀起，那當然最好不過，而若是已經有照護經驗的人，直接翻閱自己最想要知道的章節，一樣適用。 　　隨著人

口老化、慢性疾病增多，加上醫療技術精進，以往的重大傷病如癌症等獲得控制的機會大增，許多患者可在家中休養，但仍需要協助起居，不免讓人擔憂照護服務是否能夠滿足越來越多的人口。雖然照護的需求有輕重之分，不過都是應社會所必要，可以預料不久的將來，居家照護的需求將越來越殷切，也會更加受到重視，祈願本書能有助於照護者與被照護者，開心過好每一天。 本書特色 　　●完全圖解一看就會，步驟說明零失敗：翻身、步行、沐浴、飲食、外出、緊急處理……等照護內容，全面包辦了日常生活中的各種動作，再將這些動作分門別類，歸於各章節，並拆解成易看易懂的圖解，外加豐富的說明，即使是複雜的動作，也盡量用最少的步驟講解清楚，便於

理解。 　　●188則出聲提示重點，包準事半功倍：你知道嗎？照護時出聲提示，扮演著關鍵的作用，能強化照護與被照護雙方的互助關係。本書為所有動作配上口頭提示，有如動作旁白，像是翻身前出聲「現在要翻身囉」；坐起來前出聲「我們要坐起來囉」；起身站立前出聲「現在請把膝蓋打直吧！」……等，讓照護順利進行。 　　●NG動作一一列舉不遺漏：本書網羅各種照護狀況下可能發生或是常見的「NG動作」，萬一按照圖示步驟無法順利完成時，「NG動作」猶如小幫手般，即時提醒你，像是：膝蓋豎得不夠高，翻身有困難；直接拉老人家的手，不但造成疼痛，還可能受傷；雙腳打開距離過窄時，容易跌倒……等。 　　●內行人的專業密技，讓

照護更輕鬆：關於照護的動作，有許多技巧上的要領，只要稍加把握動作的方向或是出力的要訣，就可以四兩撥千斤，讓工作變得輕鬆容易。這些內行人的專業技巧，也一併傳授給讀者們。 　　●3分鐘自我檢測！找出適合你需求的照護類型：你是否正為毫無訓練基礎，就要在家照護雙親或配偶的自己感到不安？或者有「在家自己照顧」、「請外傭」或「找安養院」的煩惱？本書提供圖解檢測，3分鐘就能找出適合你需求的照護類型！   監修者簡介 米山淑子 　　●NPO法人活力照護會理事長、日本老年行動科學會常任理事 　　●1973年起，擔任神奈川縣內特別養護老人院生活指導員，長期投入老人照護，以提升銀髮族的福祉為己任 　　●1

992~2000年，擔任東京都內機構之機構長，期間同時出任全社協、東京都、都社協等各委員會委員 　　●著作：《體貼的一句話》（一橋出版社出版）、《失智症看護的狀況處理技巧》（日總研出版社出版）等暢銷書 中文版導讀暨審閱者簡介 林金立 　　●行政院「長期照顧推動小組」委員 　　●財團法人同仁仁愛之家董事長 　　●雲林縣老人福利保護協會執行長 　　●台灣居家服務策略聯盟理事長 譯者簡介 胡慧文 　　●台灣台南人。東吳大學日文系畢業。 　　●曾任出版社主編與企劃編輯，現為自由文字工作者。 　　●譯有《新腦內革命》、《男人永遠30》、《視力，當然可以回復！》、《放手吧，沒關係的》等醫學保健

叢書   前言 讓圖解為你診斷  家人的照護，該怎麼做才好? 照護的煩惱這樣解決 開始照護之前的6大重點需知 本書使用方法說明 本書照護用語說明 共同推薦 周麗華、侯明鋒、涂心寧、陳景寧、陳穎叡、黃秀英 導 讀 照顧是一門專業技術，兼具人性關懷 林金立 第1章 照護的基礎知識 了解年長者的身體 了解年長者的心理 醫療與照護 認識照護保險 照護保險的服務內容 照護用品的種類 床的選擇 【小叮嚀】請你這樣做1：絕對不可默不作聲 第2章 照護的基礎知識 張開雙足降低重心 利用力矩好做事 縮小身體，減少摩擦 善用重心轉移，穩定動作 動作不可太急太猛 【小叮嚀】請你這樣做2：不可

緊貼對方的臉或身體說話 第3章 翻身的照護 翻身的基本要領 半癱的翻身（向癱瘓側-照護） 半癱的翻身（向非癱瘓-照護） 下半身癱瘓的翻身（照護） 四肢癱瘓的翻身（照護） 腰痛的翻身（照護） 【小叮嚀】請你這樣做3：說話的音量大小、高低、速度都要注意 第4章 坐起身的照護 坐起身的基本動作分解 從床上坐起身（自立） 從床上坐起身（照護） 半癱者從地板上坐起身（向非癱瘓側-照護） 【小叮嚀】請你這樣做4：禁止過度的肌膚接觸 第5章 站起身的照護 站起身的基本動作分解 從地板上站起身（自立） 從地板上站起身（照護） 從椅子上站起身1.（ 照護） 從椅子上站起身2.（ 照護） 【小叮嚀】請你這樣

做5：不要把老人家當小孩子對待 第6章 就坐的照護 就坐的動作分解 穩定的就坐法（照護） 椅子的就坐（照護） 地板的就坐（自立） 地板的就坐（照護） 床上或椅子上的坐姿調整（照護） 【小叮嚀】請你這樣做6：請不厭其煩的解說到老人家了解為止 第7章 坐輪椅的照護 認識坐輪椅的基本照護 輪椅如何越過高低差（照護） 輪椅的安全使用方法 從臥床上移到輪椅上（自立） 從臥床上移到輪椅上1.（照護） 從臥床上移到輪椅上2.（照護） 從輪椅移到汽車上（照護） 輪椅上的坐姿調整（照護） 【小叮嚀】請你這樣做7：切記先出聲提示，然後再採取動作 第8章 步行的照護 認識步行的基本照護 協助步行的各種輔具 使

用拐杖步行（自立） 使用助行器、助行車步行（自立） 使用拐杖上下樓梯（自立） 使用扶手上下樓梯（自主） 【小叮嚀】請你這樣做8：務必耐心傾聽，不打斷患者說話 （下冊） 第9章 飲食的照護 飲食的重要性 均衡飲食的重要性 為方便吞嚥做準備 為容易嚼食做準備 用餐的姿勢 用餐照護的注意要點 飲食後的口腔照護 【小叮嚀】請你這樣做9：不以自己的方便為優先 第10章 入浴的照護 關於入浴的建議 入浴時的注意要點 出入浴缸（自立） 入浴缸（照護） 出浴缸（照護） 浴缸裡的姿勢 清洗身體 清洗頭髮 【小叮嚀】請你這樣做10：請配合對方的步調 第11章 更衣的照護 更衣的重要性 容易穿脫的衣服 穿圓領

衫（自立） 脫圓領衫（自立） 穿睡衣（自立） 脫睡衣（自立） 穿長褲（自立） 脫長褲（自主） 整理衣著 【小叮嚀】請你這樣做11：不可只專注在自己手邊的工作 第12章 如廁的照護 認識如廁的基本照護 有助如廁的環境 從輪椅移位到馬桶（自立） 從輪椅移位到馬桶（照護） 移位到便器椅 （自立） 尿布的穿脫（照護） 使用尿壺排尿（自立） 【小叮嚀】請你這樣做12：視線不可離開老人家 第13章 緊急時的處置 急救處置 誤吞、窒息的處置 中暑、脫水的緊急處置 事故意外等的基本緊急處置 感染、食物中毒的處置 手足顫抖、痙攣的處置 【小叮嚀】請你這樣做13：不可過度執著安全條件而傷害老人家 第14章

照護者的自我照護 重新評估照護的現狀 避免承受過度壓力的良方 壓力的預防與處置 不累積疲勞的照護 放鬆身體 養成不易疲勞的體質 【小叮嚀】請你這樣做14：避免可能干擾照護的穿著打扮 ●附錄１：索引 ●附錄２：參考書目 ●附錄３：台灣銀髮族醫療、保險及照護資源快速導覽   前言 　　「就要開始照顧老人家人了」「差不多該為老人家的看護做打算了」，對於有這類需求的人來說，最大的煩惱莫過於——要做的事太多，千頭萬緒，該從何著手呢？而一旦真的在家中自己照顧老人家，就能體會這是個工作內容多如牛毛的差事，從早上一睜開眼到晚上就寢為止，幾乎一刻不得閒。新手上路，萬事起頭難，會猶豫不前、惴惴不安，也是

在所難免。 　　然而，諸位大可不必要求自己為照顧家人而做到鞠躬盡瘁；同樣的，也沒有人規定你必定要凡事親力親為。首先，就從「做自己能力可及的事」開始吧！而反正終歸都要做，那就要開心的、有效率的放手去做囉。出版本書的初衷，正是想要讓更多人都能勝任看護的要務，做到讓受照顧的老人家也能歡喜自在。 　　照護是有要領的。換言之，無論是協助還是照護老人家，都有順序和重點。本書特別用簡單的圖面，拆解說明這些順序和重點，好讓讀者對日常的照護都能立即上手。不但如此，本書有別於一般單純的動作說明，又加入了人體力學的要領，以便照護者及老人家都可以輕鬆掌握和實行。 　　還有，照護者一心埋首在眼前的照護工作、專注在

手上的事，往往忽略了「出聲提示」老人家，而這卻是維持雙方信賴關係、讓照護工作開心又圓滿所不可欠缺。照護過程中的所有步驟，幾乎都需要先出聲招呼、提示老人家。本書不厭其煩的一一例舉，讀者們只要按圖索驥，照著說話，就不會自己一個人演默劇，而讓老人家無所適從了。 　　而關於新手最常遭遇和可能發生的問題，本書也在每一章後面的「小叮嚀」單元特別加以提醒，並說明解決方法。 　　關於本書的使用，讀者如果從頭開始讀起，那當然最好不過，而若是已經有照護經驗的人，直接翻閱自己最想要知道的章節，一樣適用。 　　日本正不斷邁向人口高齡化，不免讓人擔憂公家的照護服務是否能夠滿足越來越多的高齡人口。雖然照護的需求有輕

重之分，不過都是高齡化社會所必要，可以預料不久的將來，居家照護的需求將越來越殷切，也會更加受到重視，祈願本書能有助於照護者與被照護者，開心過好每一天。 共同推薦 　　兼顧照護者與被照護者的居家照護指南 　　台灣即將邁入超高齡社會，長者的照顧議題一再被關注，但是大家對於長者的身心狀況及照顧方式認識多少？了解多少？本書以一個40年實務工作者的經驗，用淺顯易懂的圖文，以及細膩的操作方式，將照顧長者面臨的相關議題逐項說明，以及別忘了如何保護自己，是一本值得細細咀嚼的書。 　　其中，我最欣賞的是每一章節都有一段小叮嚀，貼心的提醒照顧者應考量長者的感受，而注意自己的動作、聲音、語言、位置等，這種尊

重被照顧者的態度，相信將有助於照顧品質的提昇。   周麗華  社團法人台灣長期照護專業協會理事長 　　台灣的生育率偏低、人口老化速度非常快，預估2025年將達20％，進入「超高齡社會」。也就是說，平均每5人中就有1位65歲以上老人！雖然長照體系即將上路，但面對老化海嘯襲擊，台灣逐漸成為失智重災區，仍不免擔憂照護服務是否能夠滿足越來越多的高齡人口。 　　欣見在日本擁有超過40年老人照護經歷的米山淑子理事長監修的《圖解•一看就會做：居家照護全方位手冊》這本書即將在國內問世，其深入淺出的內容，加上饒富趣味的插圖，必能有助於照護者輕鬆執行、被照護者歡喜自在。   侯明鋒  高雄醫學大學外科學教授、

高雄市立小港醫院院長 　　專業照顧者與家庭照顧者都曾有正、負向照顧經驗糾結感覺，因為照顧的知識及技能是透過學習而來的，人因學習而長智慧，好的學習能促進更棒的正向照顧經驗！ 　　這本書是正向照顧的能量書，讓心情安定，不被憂慮、恐懼、忙亂所憾住，透過這個能量學習和成長就是一種幸福，除了能使照顧關係更加信賴與親密外，專業照顧者與家庭照顧者也會更具有信心勇往直前，並且能更感受到這世界的溫度！   涂心寧　社團法人台灣居家服務策略聯盟榮譽理事長 　　本會「0800507272家庭照顧者關懷專線」發現，照顧技巧問題困擾大，不當的照顧動作容易衍生照顧傷害或負面情緒。很高興有這本「貼心而細膩的照顧工具書

」，不只照顧長輩身體，也照顧長輩的心，每個照顧動作都搭配特殊的「出聲提示」。 　　這本書也有對照顧者的關懷，提供許多避免自身傷害、平穩照顧的撇步。以圖文拆解動作的呈現方式，方便理解，非常實用。   陳景寧　中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長 　　許多家庭照護者是在家人倒下後，赤手空拳進入照護領域的。他們不像居家服務員或居家護理師等，是在接受一定程度專業訓練後，才提供照護服務，而是突然的成為照護者，所以沒有充裕時間去學習照護技巧，只能用自己的蠻力來搬運、翻動被照顧者，也因此常常帶來很多的運動傷害。新北市家庭照顧者關懷協會針對新手照護者辦了很多照護技巧訓練班，但很多的照護者，受限於家人狀況而無法

外出。 　　很高興新自然主義出版社引進了這本《圖解•一看就會做：居家照護全方位手冊》，全書以活潑的圖解方式，把常會遇到的翻身、步行、沐浴、飲食、緊急處置等照顧技巧，做了詳盡的說明。 　　更重要的，在最後有一個特別的專章，介紹照護者的自我照顧方法，提醒照護者注意自己的壓力負荷狀況，透過好友、旅行、運動、沐浴等方式讓自己放輕鬆，這也正是我常告訴家庭照護者的，只有先把自己照顧好，才能有好的精神與體力去照顧家人。期待這本書的出版，讓更多的家庭照護者，可以更輕鬆地面對照顧工作，也更能夠好好的照顧自己。   陳穎叡　新北市家庭照顧者關懷協會理事長 　　隨著人口老化、慢性疾病增多，加上醫療技術精進，以

往的重大傷病如癌症等獲得控制的機會大增，許多患者可在家中休養，但仍需要協助起居，對於照顧的家人或看護而言，有系統的了解照護知識與技巧，可以減少病患及照護者的不適與負擔。 　　這本書以深入淺出的圖文，描述日常生活起居的照護及緊急處置，對於家中有需要照護的長者或慢性病患，是一本值得收藏，做為家中協助照護的工具書。 黃秀英　台北醫學大學台北癌症中心 督導長 導讀 照顧是一門專業技術，兼具人性關懷 林金立／行政院「長期照顧推動小組」委員、財團法人同仁仁愛之家董事長、社團法人雲林縣老人福利保護協會執行長 　　面臨高齡化浪潮，政府積極推動長期照顧政策來因應因為高齡化之後帶來的照顧問題，「長期照顧

十年2.0」上路，將服務對象擴大至50歲以下之身心障礙者，服務項目從8項擴增至17項，並往前延伸至失能預防與健康促進，希望建構完整的社區照顧體系，提供失能民眾照顧，並降低失能風險，減輕整體社會的負擔。 　　當我們關注於政策發展走向時，有另一個重要課題必須同時被注意，就是照顧的基本功是否有隨之成長、精進？這個課題也同時影響照顧人力的培力與留任，有好的照顧觀念與技術，照顧專業才能被認同，工作成就感產生，也才能吸引更多好的人才進入。 　　台灣對於照顧價值與定義鮮少探討，社會存在著照顧是低階服務工作的負面印象，照顧專業不被認定，也停滯發展，很多照顧的觀念是錯誤的經驗累積，造成錯誤照顧而不自知，不僅

可能錯失了讓長者能夠逐漸變好的契機，也會讓照顧工作者或家屬的壓力更為沉重。以吃飯這件事來說，一個長者還能進食、咀嚼，可是手會抖動，很難自己將飯菜送到自己嘴裡，照顧服務員為了追求快速，可能就直接幫長者夾菜、攪拌、餵食，感覺起來這樣的服務好像很貼心，可是卻會讓長者愈來愈依賴、功能愈來愈退化，到後來原本還有的功能（舉手、擺臂）可能都喪失了，這就是我們在照顧現場常看到的「廢用症候群」，因為不當的照顧造成的功能退化，直接的影響就是照顧者的壓力一天比一天大，原本以為是輕鬆有效率的，卻造成更大的負擔。 　　鼓勵長者自己動手，回復日常生活功能 　　那什麼樣的照顧觀念是正確的呢？日本長期照顧的核心價值「自立

支援照顧」是我們很重要的借鏡，所謂自立支援照顧指的就是要充分的進行日常生活活動（ADL）的照顧，確保解決大多數日常生活的實際問題，讓失能民眾即使在要人照顧的狀態，也要盡可能在自己可以做的範圍內，過一個自己能支配的生活，這樣子他的生活品質（QOL）自然能提升，而照顧者的負擔也會減輕。 　　從此觀念延伸，日常生活活動包括進食、咀嚼、功能性移動（床上移動、輪椅移動、移位、行走）、穿脫衣物、沐浴、廁所衛生（大、小便）等，在提供這些照顧服務的同時，不僅只是注意照顧者自己的方便與效率就好，更重要的是要先觀察長者還剩下來的功能有哪些，然後運用其他服務來補不足的地方，以前面提到的吃飯為例，照顧者可以配合失能

長者的手臂功能，設計適合的湯匙，找深一點的湯匙減少飯菜掉落，用餐的時候鼓勵他自己夾菜到碗裡，或是由他指揮決定要夾那道菜；手會發抖時，則輕輕扶托住手背，減少抖動，讓他可以更順利的自己進食，透過這個過程的操作，不僅是在協助這些生活需求的滿足，更進一步可以讓日常生活功能逐漸回復回來，這樣的思考方式，就是「照顧意識」。 　　零約束照顧，減少臥床的照護依賴 　　本書所教導的照顧技巧，同時包含了「引導被照顧者自己做」、「讓被照顧者自己重新學會做」、以及「照顧者負擔減輕」的策略與效果，這不僅是人性關懷，更是降低負擔，也惟有讓照顧關係的兩方都同時受益，才能持續發展。但在過去，因為台灣對於照顧的價值、定義與

內涵一直是模糊的，照顧的專業無法發展，因此經常就把醫療的治療觀念與做法，直接套用在照顧的場域中，例如「約束」這件事情，在醫療行為中，透過醫師的評估同意，在許多要件具足下，可以對病人施以短暫約束，可是換到照顧場域裡，在沒有確定照顧價值之下，約束卻變成照顧的必要、常在的措施，氾濫到僅憑一紙沒有法律效力的同意書，長者的權益就被約束了，這個牽涉到自由權剝奪的重要課題，在面臨高齡浪潮的今日，我們必須嚴肅面對。 　　2016年可以說是台灣的長照年，政府到民間紛紛將焦點關注在長照議題，在照顧觀念的革新上，從民視電視台「不綑綁的老年」紀錄片，以及康健雜誌「照顧革命」專題，報導財團法人雲林縣同仁仁愛之家與雲林

縣老人福利保護協會導入自立支援零約束照顧的成效，引起社會的迴響，照顧的革新火苗開始在各地燃起，我們不僅要積極引進各種服務模式，更必須讓照顧的價值在服務過程中逐步實踐，照顧工作者能減輕負擔並獲得成就感，這些都奠基於照顧技術的成長與精進，本書可以給我們很多的幫助。  

既有公寓大廈共用建築設備改造評估工具之研究

為了解決和成無障礙扶手的問題，作者王建翔 這樣論述：

台灣既有建築物的數量佔建成環境的97%以上，根據謝宏仁君（2005）研究調查結果顯示，台灣地區住宅整體性能呈現弱永續之現象。因此若要讓居住環境能夠朝向更為永續的方向發展，必定要將既有建築物現況性能加以改造，而最佳的改造時機就是每12~15年會進行的週期性改造工程。從台灣各年代建築物興建的趨勢來看，目前恰處於此一時間點。因此本研究選定都會區的公寓大廈共用建築設備為對象，探討改造時應有的對策與配套措施。為了讓公寓大廈順利運作，除了平日的點檢與經常修繕，在建物剛完工後就擬定長期改造計畫也是必要的，改造計畫執行流程可分為：準備、計畫、實施與結案等四個階段。在準備階段，需進行改造診斷與評估。針對都市裡

公寓大廈數量眾多之特性，本研究選定適用的改造評估模式，分為三個步驟進行評估，為此發展了既有公寓大廈共用建築設備改造評估工具，以確認共用建築設備現況及推估改造成效。為此本研究首先需釐清台灣地區既有公寓大廈共用建築設備現況與改造需求。檢討內容包括共用建築設備在基本性能與永續性能兩個面向，如此可將物理劣化與時代劣化問題都一併納入檢討。經由在台北、台中、台南與高雄都會區選取案例進行問卷調查與現場勘查，本研究彙整了公寓大廈共用建築設備改造需求現況，並依此作為建立評估工具之立論基礎。既有公寓大廈共用建築設備改造評估工具共有五類，分別是管委會自主檢查表、專家診斷表、住戶意見調查表、改造技術和成效評估工具。管

委會自主檢查表是彙整外觀可辨認的常見問題，讓公寓大廈管委會自行初步診斷與決定是否尋求專家協助之工具。專家診斷表則是由專家診斷給排水設備、電氣設備、空調換氣設備、電梯設備、保全設備、防火避難設施與消防設備狀況。住戶意見調查表是請全體住戶發掘共用建築設備在公共空間與專有部分的劣化現象，並調查公共空間共用建築設備住戶改造意向。改造技術是篩選在規劃、施工、使用上優良之實用化技術。成效評估工具則將前述工具提供資訊整合運算後，具體客觀的呈現性能現況並建議優先改造次序與時程。經過案例試操作後發現，該改造評估工具的確可因地制宜，因應案例之特性呈現出各改造方案永續性與成本上的差異，使用者可依此做改造決策，以利後

續改造計畫推動。建議未來推廣本改造評估工具，逐步推動定期改造工作，以提升建成環境之永續性。