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臺灣早發性白內障之危險因子分析
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目的 根據先前的研究,近年來白內障的情況有日漸惡化的趨勢。身體存在過多的活性氧化物質(ROS)或者抗氧化能力不足的情況下,可能會衍生出眼睛相關疾病,尤其是早發性白內障(EOC),故本研究目的為調查與分析臺灣早發性白內障之危險因子分析。方法 本研究之研究對象共有71名受試者,經眼科醫療中心確診為白內障且發病年齡介於20歲至55歲之間,稱為早發性白內障。根據早發性白內障將受測者分組為三組,包括對照組、早發性白內障組、以及合併組(合併早發性白內障與乾眼症,簡稱合併組)。本研究檢查項目包括眼科與視光相關檢查,如自動驗光儀、視覺敏銳度、自覺式驗光、光學掃瞄式眼軸長測量儀、視網膜光學斷層掃描
儀、眼底、以及裂隙燈檢查、與總和抗氧化血液分析,如血漿抗氧化指數(Total Anti-oxidative Capacity, TAC)、C反應蛋白(C-Reactive Protein, CRP)、以及細胞抗氧化指數(Glutathione peroxidase, GPx)。另外,問卷調查,包括基本資料、健康狀況調查、生活習慣調查、與焦慮量表。結果 收案統計正常組27名(38.0%)、早發性白內障組20名(28.2%)、以及合併組24名(33.8%)參與本研究之調查。研究結果顯示,早發性白內障組與合併組,相較於正常組,其BMI值(χ2= 4.563, p = 0.05)、罹患有糖尿病(
χ2= 4.799, p = 0.05)、高脂血症(χ2= 5.248, p = 0.04)、慢性疼痛症(χ2= 5.009, p = 0.04)、以及其他疾病(χ2=6.299, p=0.04),或是病患曾經罹患或手術過視網膜手術(χ2= 7.009a, p = 0.03)和眼睛相關疾病與手術(χ2= 48.596, p = 0.00)等,均達統計上的顯著差異。 此外,三組研究對象中,家族中罹患有心臟病(χ2= 6.056, p = 0.05)、高血壓(χ2= 9.071, p = 0.01)、氣喘(χ2=5.248, p=0.04)、中風(χ2= 5.035, p = 0.04)、以
及免疫系統疾病(χ2= 4.437, p = 0.05);或者是服用葉黃素(χ2= 6.600, p = 0.04)、高血壓藥物(χ2= 10.420, p = 0.00)、抗組胺藥物(χ2= 4.804, p = 0.05)和其他藥物(χ2= 9.991, p = 0.01),或點用眼藥水(χ2= 8.905, p = 0.01)、縮瞳劑(χ2= 6.134, p = 0.05)和人工淚液(χ2= 9.991, p = 0.01)等,皆達顯著性差異。 而三組研究對象之眼科與視光相關檢查中,受試者的軸度(χ2= 9.181, p = 0.03)、目前最佳矯正視力值(F = 2.94, P
= 0.03)和白內障手術前的視力值(F = 33.71, P = 0.00)亦達顯著性差異。在CRP指數中亦發現類似的研究結果(χ2= 7.856, p = 0.02),但血液分析中的GPX指數(χ2= 1.267, p = 0.53)和TAC指數(χ2= 1.512, p = 0.47)則沒有達到顯著差異。討論 根據本研究結果,早發性白內障可能由全身性疾病或藥物所引起,且早發性白內障患者中的ROS指數亦呈現異常。此外,早發性白內障患者中有較高的比例有點用眼藥水或服用藥物。為了預防或延緩早發性白內障的發病,檢視身體健康的健康狀態、以及監測血液中的CRP指數與GPx指數可能是未來值得進
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