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便宜沒好藥?一段學名藥和當代醫療的糾葛
為了解決梅日c錠評價 的問題,作者傑瑞米・葛林 這樣論述:
療效重要,還是成本優先, 還是魚與熊掌可以兼得? 收入繁體中文版 作者序 郭文華(陽明科技與社會所 副教授)專文推薦 醫藥支出不斷攀升是當今社會面臨的危機,專利過期之後的「學名藥」,能否減緩財政負擔呢? 本身也是醫師的葛林,從歷史觀點出發,談及原廠藥與學名藥之間的爭議、醫藥專業的利益衝突、藥廠間的利害關係、專利的攻防戰,最後論及全球的藥品市場。在詳細的資料爬梳當中,呈現學名藥對當代醫療照護的意義。學名藥除了節省醫療成本,也讓我們正視「選擇的政治」背後的風險和報酬。 雖然學名藥與原廠藥具備相同的活性成分,但是兩者之間存在著「相同,卻又不相等」的差異,這樣的差異
往往引爆爭議。從病患權益的角度切入,學名藥和原廠藥之間的相似性是如何建立?攝入人體之後,同樣的成分會有相同的吸收率嗎?科學(例如:藥物動力學)在其中如何扮演監管角色?療效重要,還是成本優先,還是情況比這個更複雜? 從醫藥分工來看,醫師、藥師和健康照護系統各方角逐決策權,「誰」有資格決定何時該用學名藥。從公衛角度切入,學名藥提醒我們另一種符合經濟、節制成本的用藥模式,以達到群體受惠的目的。從選擇自由的考量觀察,學名藥活絡了照護系統,創造繞過原廠藥把持的替代方案,提供用藥組合的另一種可能。 從消費者運動的觀點,病患如何學習藥物知識,從被動者變成主動的消費者,也間接挑戰醫師權威。從產業面
分析,我們不該貶抑學名藥廠,一個國家如果能夠擁有優良的學名藥廠就能確保該國人民的健康福祉,甚至學名藥廠變身為跨國巨人,成為出口主力。 這不是一本起底藥廠黑幕的書,葛林透過層層歷史進展,揭示醫療治理的深刻意涵。我們應該重新思考:創新VS.模仿,小公司VS.跨國企業,以及公共衛生VS.私營市場這些對立觀點。最後,我們會發現,學名藥是少數「便宜有好物」的例子。 得獎與推薦記錄 學名藥本身是個問題,還是解答?顯然兩者都是。為了完整理解過去半世紀圍繞著學名藥的爭議與它的前景,我們必須同時接受賽費面對的問題(為了虛假的相等性,抹去了藥物之間的重要差異)與董教授遭遇的狀況(為了市場,替等效藥物
營造出區別)。多數的學名藥故事只採信其中一方的論述。然而,我們知道雙方都充斥巨大的政治經濟利益,如果想超越意識形態來解讀原廠與學名藥之間的矛盾,我們還是必須願意和雙方的論點打交道。──傑瑞米・葛林(本書作者) 現代製藥的創新性某種程度上仰賴專利,而專利又需要龐大經費與人力才能轉化成可賺錢的商品。但本書不附會製藥產業的邪惡,也不過譽學名藥破解法規的機巧。作者回到藥物史的原點,指出學名現象之於醫藥體系的意義。──郭文華(陽明科技與社會所 副教授) 一部精采萬分、備受推薦,關於學名藥市場如何誕生的歷史。──《圖書館期刊》(Library Journal) 我們應該敬賀葛林,他為這個
主題帶來生命──他將軼事、學識和優雅散文融合為一。──《柳葉刀》(Lancet) 推薦給對戰後美國公共衛生感興趣的讀者,以及對當代藥物政治有興趣的讀者。──《醫學史公報》(Bulletin of the History of Medicine) 為讀者提供了一個有益的框架,幫助我們理解藥品市場如何抵達目前的位置,以及如何將我們從過去得到的教訓應用於當下面臨的挑戰。──《衛生事務》(Health Affairs)
建構台灣腫瘤個案管理護理師之工作內容與核心能力指標
為了解決梅日c錠評價 的問題,作者林佳真 這樣論述:
目錄 I圖目錄 III表目錄 IV附錄 VI中文摘要 VIIABSTRACT VIII致謝 IX第一章 緒論 1第一節 研究背景與動機 1第二節 研究目的 4第三節 研究問題 4第四節 名詞解釋 5第二章 文獻查證 7第一節 個案管理與腫瘤個案管理的發展 7第二節 腫瘤個案管理的運作模式與腫瘤個案管理護理師的工作內容 12第三節 核心能力指標的內涵 16第四節 腫瘤個案管理護理師應具備的核心能力指標與相關研究 22第三章 研究方法 27第一節 研究設計 27第二節 研究架構 27第三節 研究對象、場所 30第四節 研究工具 3
1第五節 資料收集與處理 33第六節 資料分析 35第七節 研究倫理考量 36第四章 研究結果 37第一節 文獻與文件分析結果 37第二節 焦點團體訪談之內容分析 38第三節 第一回合修正型德菲法專家問卷調查分析 64第四節 第二回合修正型德菲法專家問卷調查分析 105第五章 討論 147第一節 腫瘤個案管理護理師工作內容 147第二節 腫瘤個案管理護理師核心能力指標 149第六章 結論與建議 154第一節 結論 154第二節 限制與建議 156參考文獻 159中文文獻 159英文文獻 163
以延伸科技接受模式探討影響旅客使用旅館自助式入住櫃台之因素
為了解決梅日c錠評價 的問題,作者劉慧然 這樣論述:
近年來,自助服務科技已經成為全球化的潮流,台灣也將此廣泛應用於各行各業,例如零售業 7-ELEVEN 之 ibon 機台、交通運輸(台鐵、高鐵)的自動售票機亦或是餐飲業的自助點餐機等等,幾乎都可以看到它的蹤跡。不僅此於上述的產業,連觀光旅遊業也搭上了這股風潮。政府一直以來都將觀光旅遊業視為國家的發展重點,因此如何跟隨趨勢並且提升國內旅館的服務品質便是一項重要課題。 目前國內有越來越多家旅館業者結合自助服務科技來服務旅客,本研究將旅館自助服務科技定義為旅館的「自助式入住櫃台」,以延伸科技接受模式為理論基礎,加入「個人創新性」為外部變數,探討影響旅客使用旅館自助服務科技之因素。 本研究問卷採用網
路形式發放,本研究共回收 482 份問卷,剔除填答不完全以及未使用過之填答者的無效問卷 122 份,有效問卷為 360 份,並以 spss 軟體進行分析,結果如下: 「主觀規範」、「任務相關」、「輸出品質」、「成果展示」和「知覺有用性」呈正相關,「知覺易用性」和旅館自助式入住櫃台的「知覺有用性」具正向關係。旅客對「知覺有用性」、「知覺易用性」感受越高,則「使用意願」也越高。而「個人創新性」在「知覺有用性」和「使用意願」之間以及「知覺易用性」和「使用意願」之間具有調節作用。
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