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九品脫：打開血液的九個神祕盒子，探索生命的未解之謎與無限可能

為了解決樂高便宜國家的問題，作者蘿絲．喬治 這樣論述：

九品脫，是每個人身上平均擁有的血液量， 它可以乘載生命，也可使人致死； 可能枉流，也可能比石油更加珍貴； 能挽救性命，也能傳遞致命疾病。 揭露血液的豐富與神奇，一場令人驚嘆的探索之旅！   ★入選比爾．蓋茲2019夏季推薦書單★ ★經濟學人2018年度推薦書單★ ★入圍洛杉磯時報圖書獎★   　　血——自古以來充滿各種神祕力量傳說、迷信、禁忌， 　　是未來科學的希望，卻也帶來了盤根錯節的利益糾葛。 　　《九品脫》將傳說故事、科學、政治、醫學、歷史交織成精彩故事， 　　以全新觀點揭露生命之血的奧祕，帶領我們透過血液發現並認識自己。  

　　血，一種運行我們全身的強大紅色液體，雖然看不見，卻創造了奇蹟；人人都有，卻從未真正了解。縱使每個人體內都有大約九品脫的血，但許多人連自己的血型都不曉得。血液無處不在，全球八億女性每個月都會來月經，平凡的生理現象卻遭嚴重汙名化，成了說不出口的禁忌。   　　蘿絲．喬治的《九品脫》穿越古今，從古代的放血技術，一路談到現代用以追蹤血液傳染病的血液監控系統。此外，也介紹了二戰期間首創大規模捐血機制的輸血教母，發明衛生棉機、嘉惠發展中國家女性的「護墊俠」。全書不僅專注眼前、探究獲利驚人的血漿輸注生意，同時也展望未來，在研究人員的努力下讓合成血液普及。   　　《九品脫》談科

學、聊政治、說故事，並涉及全球流行病，以嶄新的視角帶讀者認識生命的泉源。   　　蘿絲．喬治用《九品脫》說了九則故事，主題都是維繫我們生命的血液： 　　1.〈漫談血液：我的一品脫〉：「捐血一袋，救人一命」，從作者挽起袖子捐血開始，漫談血液研究的發展史，揭開其神祕及未解之謎。 　　2.〈珍奇爬蟲：水蛭療法〉：走訪全英國唯一的水蛭養殖場，了解古老的水蛭療法在現代外科領域仍然舉足輕重。 　　3.〈血液捐輸：珍妮特與柏西〉：介紹在二戰期間因推動輸血而救人無數的關鍵人物，開創了現代輸血、捐血系統。 　　4.〈血液傳染：愛滋病毒〉：令人聞之色變的愛滋病，全球罹患人數有3

750萬，愛滋病毒雖然已獲得相當程度的防治，為何在某些國家仍盛行不衰？ 　　5.〈血液買賣：黃金血漿〉：血漿買賣涉及敏感道德議題，前往加拿大探訪飽受爭議的血漿診所。 　　6.〈經血禁忌：餿掉的醬菜〉：走訪尼泊爾的月經女屋，月經在當地被視為穢物，因經期被隔離的女性，在那裡被醉漢強暴或被蛇攻擊咬死的事件時有所聞。 　　7.〈衛生棉：骯髒的破布〉：來到印度結識寶萊塢電影《護墊俠》本尊，為了做出讓太太買得起的衛生棉，改善當地女性生活，努力鑽研出衛生棉製作方法。　 　　8.〈大出血：紅色警戒〉：在倫敦的醫院裡，作者陪同急救團隊，目睹現代醫學在創傷治療上的種種創舉。 　　9.

〈無血時代：血液的未來〉：血液可以人工製造嗎？介紹合成血液的研發現況與挑戰，發掘血液的無限可能。   名人推薦   　　▍專文導讀   　　黃韻如（臺大醫學系教授、臺大月經課主授開課講師）   　　▍熱血推薦（按姓氏筆畫排序） 　　朱家安（哲學作家、《血源詛咒》玩家） 　　吳曉樂（作家） 　　林薇（小紅帽創辦人、作家） 　　阿潑（文字工作者） 　　寒波（演化人類學「盲眼的尼安德塔石器匠」版主） 　　黃貞祥（清大生命科學系助理教授）   好評推薦   　　▍比爾．蓋茲 強力推薦：   　　「我個人對血液

以及血液診斷興味盎然，最近開始投資血液檢測，有助於在發病前幾年、甚至幾十年就發現阿茲海默症，此外，我也參與企業加速研發檢測癌症的血液測試。在這樣的背景脈絡下，不難明白我為什麼拾起這本《九品脫》。 　　 　　蘿絲．喬治講述的故事能讓你讀到欲罷不能，有些讀來令人怒火中燒，例如貧窮國家的女孩為了買衛生棉，半數下海賣淫。不過，書中也不乏令人振奮的層面，令我聯想起了解血液及其成分所帶來的救命發明。 　　 　　作者很會說故事，而且文筆絕佳，讀起來毫不費力。我想大家都想多了解血液吧？畢竟人類最大的共通點，就是我們體內都流著相同的鮮血。」   　　媒體盛讚   　　

《九品脫》內容翔實，雄辯滔滔，正義凜然，讓讀者視野大開。——杜特．賈納（Dwight Garner），《紐約時報》（The New York Times）書評家   　　有血則生，無血則亡。蘿絲．喬治的《九品脫》從血液談生死，筆尖遊走於生死對立之間，時而挑動讀者的心緒……文筆流暢，見聞廣博。——《自然》雜誌（Nature）   　　學識淵博，見解獨到……《九品脫》敘事高潮迭起，一邊讀故事，一邊了解血液不可或缺而且令人驚嘆，讀過之後想不驚豔都難。——《科學新聞》雜誌（Science News）   　　嘆為觀止……引人入勝，曠世巨作，出自當今一流紀實作家之手。

——《衛報》（The Guardian）   　　我多年來都是蘿絲．喬治的粉絲，一聽說她寫了一本血液之書，不難想像我有多開心，書中更有意想不到的同好（養殖水蛭的專業團隊！輸用母乳的瘋狂醫生！喝血強身的癲癇患者！）。蘿絲．喬治直搗令人意想不到的醫療史、披露全球不公不義的意外真相，書中既有令人叫絕的精彩，也有讀之喪膽的驚駭，全書妙筆生花，這麼優美的散文在紀實作品中實屬難得，文筆令讀者折服。該死！真是一本嘔心瀝血的佳作。——科普作家瑪莉．羅曲（Mary Roach），《不為人知的敵人：科學家如何面對戰爭中的另類殺手》（Grunt: The Curious Science of Human

s at War）作者   　　絕妙好書……蘿絲．喬治筆調輕快、言之有物……才思敏捷，唯恐拐彎抹角、矯揉造作。——《紐約時報》（The New York Times）   　　《九品脫》反映了蘿絲．喬治對血液的廣泛關注，包括歷史、政治、社會、生物、道德……等各個層面，每一章都是作者的經驗和心血……全書舉例生動——有的精妙絕倫，有的難以置信，全都是關於血液的寶貴知識。——《科學》雜誌（Science）   　　《九品脫》令人著迷，作者娓娓道來血液的故事，文筆扣人心弦，不乏義憤填膺的段落。——《華爾街日報》（The Wall Street Journal）

  　　全新力作，涉獵廣博，生氣勃勃。——《紐約客》（The New Yorker）   　　以人文情懷深入血液探索，種類令人眼花繚亂，用途令人目眩神迷……讓人欲罷不能又增廣見聞。蘿絲．喬治在書中填滿各式各樣的事實和故事，報導嚴謹，詼諧有趣，撩撥人心，必定能讓讀者以全新的方式看待流淌在我們血管中的血液。——《柯克斯書評》（Kirkus）   　　傑作……，博大精深，行文優美，挑撥人心，帶讀者探索生命的泉源……文辭精巧，布局工緻。——《書單》雜誌（Booklist）   　　見解深刻，敘事明快……文字生動、調查廣泛，明確指出血液已經「比石油還要珍貴」。

——《出版者周刊》（Publishers Weekly）   　　蘿絲．喬治幽默感十足，坦率不做作，願意深入挖掘，專為好奇人士打造一趟血液旅程……沿途像灑麵包屑似地灑下許多奇珍異聞，再怎麼謹小慎微的讀者都會想要跟上……如果你喜歡問東問西，又是瑪莉．羅曲（Mary Roach）的忠實讀者，《九品脫》會帶你更上一層樓。——《書蟲》雜誌（The Bookworm）   　　敘事淺白，熱情坦率，筆調比……嗯，血液的流速——還要輕快。——《紐約書訊》（New York Journal of Books）   作者簡介   蘿絲．喬治  Rose George

  　　牛津大學現代語言學士、賓州大學國際關係碩士，身兼記者和作家，洞見癥結，深入探討不易查曉的重要議題，向來以對無形卻至關緊要的主題所從事的無畏研究而著稱。   　　處女作《流離失所》（A Life Removed）追蹤報導賴比瑞亞難民的生活，成名作《廁所之書》（The Big Necessity: The Unmentionable World of Human Waste and Why It Matters）探討排汙系統與衛生的關聯，《冰山之下》（Ninety Percent of Everything）則從海運業切入帶出全球化議題。也為《紐約時報》、《金融時報》、《頁岩

》（Slate）以及其他出版品撰稿。目前定居於英國約克郡。   譯者簡介   張綺容   　　中華民國筆會會員，臺灣大學外文系學士，臺灣師範大學翻譯研究所博士，現任東吳大學英文學系助理教授，譯作包括《死亡賦格：西洋經典悼亡詩選》、《教你讀懂文學的27堂課》、《傲慢與偏見》、《大亨小傳》等二十餘本，熱愛翻譯。 推薦序  染血的羊皮毯  黃韻如 第一章  漫談血液：我的一品脫 第二章  珍奇爬蟲：水蛭療法 第三章  捐輸血液：珍妮特與柏西 第四章  血液傳染：愛滋病毒 第五章  血液買賣：黃金血漿 第六章  經血禁忌：餿掉的醬菜 第七章  衛生棉：骯髒的破布

第八章  大出血：紅色警戒 第九章  無血時代：血液的未來 致謝 注釋 延伸閱讀 書評   比爾．蓋茲評《九品脫》 　　 　　2018年，我大力推薦《惡血》（Bad Blood），書中講述矽谷血液檢測公司「血療診」（Theranos）的興衰，以及創辦人伊莉莎白．霍姆斯（Elizabeth Holmes）的大起大落，後來又看了HBO的紀錄片《大發明家》（The Inventor），講述的也是「惡血」的始末。 　　 　　無獨有偶，對「血療診」感興趣的不是只有我，許多朋友、同事都讀過《惡血》、看過《大發明家》，或是聽過播客《輟學生》（The Dropout）談論

霍姆斯的生平，而大家之所以對「血療診」深感著迷，我想部分原因在於這整起事件高潮迭起，但我個人也對血液以及血液診斷興味盎然，最近開始投資血液檢測，有助於在發病前幾年、甚至幾十年就發現阿茲海默症，此外，我也參與企業加速研發檢測癌症的血液測試。 　　 　　在這樣的背景脈絡下，不難明白我為什麼拾起這本《九品脫》（主標題「九品脫」意指成年人體內的平均血液量。） 　　 　　《九品脫》是英國紀實作家蘿絲．喬治（Rose George）的新作，她出於自身經歷，對於血液興味盎然。蘿絲．喬治患有經前症候群，每次發病都會虛弱無力，我對這種疾病幾乎一無所知，只知道作者每次月經來之前都會痛到在地

上打滾，腦中充滿各種灰暗的想法，導致她「必須繞道不走路橋，以免攔不住想跳下去的衝動」，目前醫界對於經前症候群束手無策，這大半歸咎於研究資金匱乏（相較之下，男性疾病的研究經費充沛許多）。 　　 　　為了寫作《九品脫》，蘿絲．喬治走訪世界各地，例如加拿大薩克屯的血漿診所、南非凱亞利撒的愛滋病診所，此外，作者拜訪尼泊爾村莊，當地婦女在經期被貶到無法供暖的棚舍起居，而印度企業家雅魯納恰朗．穆魯嘉南森發明製造廉價衛生棉的技術供貧窮婦女使用，其義行嘉惠了當地廣大民眾（幾年前我在一場專題論壇碰到他，相談甚歡）。 　　 　　《九品脫》充滿各式各樣超級有趣的冷知識，我在社交場合碰到朋友和

同事都必須一忍再忍，以免爆雷，比方說：   　　●第二次世界大戰期間，納粹德國受到意識形態限制，凡是「非雅利安人的血」都拒絕輸用，死於非致命外傷的納粹士兵因此不知凡幾，從而讓同盟國占盡便宜。 　　●人血和畜血在全球市值超過兩百億美元，相當於每桶價格六萬七千美元，名列全球第十三大交易商品。 　　●比起早期人類，現代人類大腦的血液容積增加了百分之六百。   　　縱使這些奇奇怪怪的冷知識對你來說毫無吸引力，但蘿絲．喬治講述的故事應該能讓你讀到欲罷不能，有些讀來令人怒火中燒，例如書中提到：貧窮國家的女孩為了買衛生棉，不得不與年長男性發生性關係，蘿絲．喬治說「這叫做『

鮑魚換護墊』，雖然是見不得人的事，但卻是家常便飯」，這話並非空口無憑，而是引自某非洲貧民窟督察的報告，報告指出當地少女為了買衛生棉，半數下海賣淫。 　　 　　不過，《九品脫》並非從頭淒慘到尾，書中不乏令人振奮的層面，令我聯想起了解血液及其成分所帶來的救命發明，例如現今透過血液測試，診斷疾病和估算預產期都比過往便捷許多。 　　 　　展望未來，我希望找到更多方法運用血液物質來降低發炎、促進癒合，尤其看好以血液中的免疫細胞來對抗癌症，此外，我也希望透過活化免疫細胞，有效破壞導致神經退化性疾病（包括阿茲海默症、帕金森氏症）的蛋白質。 　　 　　以夏季推薦書單來說，《

九品脫》似乎有些沉重，但是作者很會說故事，而且文筆絕佳，讀起來毫不費力，此外，我想大家都想多了解血液吧？畢竟人類最大的共通點，就是我們體內都流著相同的鮮血。   推薦序   染血的羊皮毯 黃韻如（永媽）（臺大醫學系教授、臺大月經課主授開課講師） 　 　　好不容易讓嗜睡的自己從沙發上爬起來，在那一瞬間，我的手滑過鋪在沙發上的羊皮毯，指頭沾上了溫熱濕潤的感覺。   　　轉頭一看，果然，一塊鮮紅染在奶白色的羊皮毯上，不偏不倚地就落在剛才屁股安穩停留的位置。   　　「又漏了……」我默默地感嘆著。   　　正想開始上谷歌搜尋「如何清理沾

血的羊皮毯」時，阿永在最精準的時機出現在這個染血的羊皮毯現場。   　　「媽咪，羊皮毯上有血！」 　　我八歲的兒子像是發現新大陸一般指著那一塊鮮紅驚呼著。 　　這真是再尷尬不過的時刻了。 　　身為一個婦產科醫師，我知道總有一天會跟阿永談女人來月經這件事。   　　我曾經想像過跟他談月經的場景，那應該要是一個設計好的教育時段。我們先去紀伊國屋書店找書，想像中的書還要是圖文並茂甚至有立體模型講述男女生殖系統，然後一家三口認真地把月經當成醫學科普知識來講，最好再搭配一下Discovery頻道的影片應該就萬無一失了！   　　但，不是現在啊！

  　　我理想中跟兒子談月經的場景，絕對不是在他目睹媽媽經血外漏在沙發上的羊皮毯的尷尬時刻，媽媽在這場月經教育中的人物設定，是傳遞科普知識的專業人士，而不是流著月經血的狼狽婦人啊！   　　「好，冷靜。」我安撫自己要鎮靜。   　　「對，媽咪流血了。」我故作輕鬆，試圖掩飾內心的尷尬與緊張。   　　「妳為什麼會流血？妳受傷了嗎？」小暖男阿永關心地問著。   　　「你知道嗎？每一個女生每個月都會流血幾天。」我竟然把月經的定義就這樣說了出來。   　　「每個月都會流血？那這樣女生會死掉嗎？」阿永不可思議地問著。   　　「不會，

她們每個月流血的那幾天，可能會肚子痛，可能會頭痛，可能會容易生氣，可是血流過幾天之後，就好了。」我竟然還能不疾不徐地對他講出月經不適的症狀。   　　「喔，那不會死掉就OK。」阿永一溜煙離開染血的羊皮毯現場，繼續玩樂高去了。   　　我愣在客廳，望著那一塊鮮紅，想要整理出一個有邏輯的思緒。　　   　　沒想到，給兒子的第一堂月經課，就這麼發生了。   　　往往，上帝給人的時機都是這種很幽默的瞬間，從來都不是讓人萬全準備好的所謂最佳時機。 　　 　　神奇的是，月經從此成為我們家裡很自然會提到的話題。   　　尤其是當永爸想要提醒

自己跟阿永，在每一個月的某些日子不要惹媽媽生氣的時候，父子間就會出現「媽媽月經要來了」這樣的對話。   　　在盼望他們父子倆避免藉此加深月經標籤化的同時，我的自我解嘲是，起碼這對於同理月經不適的教育是有幫助的。   　　而月經成為家庭談論的話題，自從我在臺灣大學開了一堂月經課之後，就變得更加理所當然。   　　月經課利用一部印度寶萊塢電影《護墊俠》讓學生們認識月經貧窮與月經汙名化的議題，電影改編自真人真事，所描寫的主角就是《九品脫》書裡第七章的主人翁。因著預備課程的需要得重看電影溫習情節與劇本的設計，永爸與阿永也跟著成了家庭電影院的當然觀眾。  

　　衛生棉、pad這些名詞，從此取代了阿永認知中那個媽媽流血時會穿的尿布，也解開了羊皮毯上為什會有那一攤鮮紅的祕密。   　　夫妻倆是專科醫師的我們，其實從來不會羞於跟兒子解釋有關於血的議題。   　　甚至，對於血相關的話題減敏，似乎到了有一點太過火的地步。例如，兒子每年都會被提醒他是怎麼來到這個世界上的。   　　阿永要從子宮裡蹦出來的第一個產兆，就是我躺在沙發上（另一座沙發）滑著平板電腦查看社區房地產成交價，發現竟然漲價不少而很興奮時，一陣和著血與羊水的暖流從跨間流出。   　　這一張曾經沾滿血與羊水，留下深刻DNA印痕的乳白沙發，怎樣都無

法被列進每年年終大掃除的斷捨離清單中，因為每年阿永都會被提醒，媽媽就是在這張沙發上破水的。   　　進了產房待產，正當一切看似平穩的時候，一陣陣溫熱的血又繼續從陰道流出，下一秒就看見胎心音急遽減速到每分鐘六十下，回過神後的瞬間，場景已經轉移到開刀房的剖腹產台上，阿永就這麼被抓了出來。   　　所以，新生命的誕生和著血而來，而在這前後，也得經歷過無數流著血的歲月。   　　知道要為《九品脫》的繁體中文版寫序，我決定要來好好地設計一下這個序文。我們到紀伊國屋書店找英文版的原著，一路上還爭論著品脫的英文「pint」的發音該是什麼，因為某一個發音聽起來會很像松果「p

ine」的英文。   　　兒子問我這本書在講什麼，為什麼要特別大費周章地上書店去找實體書來讀，他有Kindle可以幫我買電子書啊。   　　「媽媽就是喜歡逛街。」皮在癢的永爸在一旁幫腔。   　　平時伶牙俐齒的我一時語塞，只能用實體紙本書比較有觸感來塘塞。   　　進了書店，父子倆很有效率地詢問櫃檯有沒有這本書在架上，然後阿永就像一隻鴿子一般穿梭在層層書架間，根據定位找到了 NINE PINTS 這本書。   　　「媽咪，這是最後一本！」他高舉起書，一副好像獲得奧運金牌勝利的模樣。   　　我接過書，終於知道是什麼力量的驅

使要來找到實體書了。   　　乳白色的書皮，上面印滿了一滴滴紅色的血滴。像極了染血的羊皮毯與沾滿血與羊水的沙發。   　　怎麼能不帶書回家呢？   　　《九品脫》從作者蘿絲．喬治個人捐血的經驗開場，她望著自己的血流入血袋裝滿了大約一品脫的量，以一個成年人平均的總血量約為九至十二品脫而言，想著那時的自己應該只剩下八品脫的血。而這本書的起心動念來自蘿絲．喬治在寫完上一本有關於衛生清潔的書 《廁所之書》（The Big Necessity，中文書名暫譯）之後，被身旁的人鼓動應該繼續書寫一本關於月經的作品，她因而決定將這個「血」的概念擴大到各種不同與血有關的場景，於

是乎就組織成九個章節的《九品脫》。   　　《九品脫》的章節穿梭在捐血、輸血、血型、血友病、經血液傳染的病毒、吸血水蛭的放血治療中，書中文字拆解「血」這個跨越醫學、科學、歷史、文化、宗教、哲學等面向的神祕世界。蘿絲．喬治在這些章節中，展現她出身為一位調查記者的紀實風格，讓人在不同「血實」的現場身歷其境，並與他人的血液生命經歷相遇。而特別在探討月經迷思的第六章裡，蘿絲．喬治在段落間也透露出她自身與月經相關的血液生命經歷，她訴說自己來了月經三十五年，受子宮內膜異位症之苦，在《九品脫》的寫作過程中，她正在經歷前更年期的賀爾蒙波動。   　　「以血實的生命經歷進入反思」，我突然理

解了臺大月經課帶給學生們最核心的意義，或許就在讓每一個人都可以透過月經，找到與自身生命經驗相共鳴的點，而能進一步對他人同理共感的過程。   　　所以，我決定寫下自己與阿永、還有那張染血的羊皮毯相遇的經歷。 　　 　　你的血實生命經歷是什麼呢？希望蘿絲．喬治的《九品脫》能幫助你找到它。       第六章　經血禁忌：餿掉的醬菜 菈妲（Radha）的晚餐七點會送過來。她在草棚後面蹲下來，這裡離家裡有一段距離，她只能等待。菜色她都會背了：前天是白米飯，昨天是白米飯，今天也是白米飯，而送飯來的肯定是妹妹，手舉得高高的，把飯扔到盤子裡，像餵狗那樣。 在尼泊爾

西部的佳木（Jamu），菈妲的地位低人一等，她出身鍛工階級，屬於賤民。每次月經來潮，她的地位又再低一階，雖然才十六歲，但行經期間不准進家門、不准吃東西（白米飯除外）、不准碰其他女性，就連奶奶、妹妹都不行，一碰就髒，如果碰了男子（或男童），那人就會渾身顫抖、反胃生病，如果吃到奶油、喝到牛奶，那牛就會生病擠不出奶，如果進到寺廟、膜拜神明，神明就會震怒降災、派蛇咬人作為報復。但菈妲可以上學，很多女生卻連上學都不准。 在菈妲的村子裡，月經是穢物，行經的女孩容易招厄，因此人見人怕、能躲則躲。 晚餐後，菈妲準備就寢。佳木這裡沒有電，黃昏後天黑得很快，村民日出而作、日落而息，維持著古老的生活節奏。菈妲的父母

都不在，佳木當地的男人大多到外地工作去了，尼泊爾很多地方都人口外流，有些女性（例如菈妲的母親）也到外地討生活。在印度，尼泊爾人是稱職的保全；在波斯灣，尼泊爾人是建築工人，而且常常是在體育場或從鷹架上摔死的建築工人。菈妲跟奶奶、妹妹同住，一屋子都是女生，屋裡有太陽能照明燈，對面人家裡也有，我就住在菈妲對面，同行的還有兩位旅伴，一位是安妮塔（Anita），她是尼泊爾水援組織（WaterAid Nepal）通訊暨性平官，另一位是攝影師帛璐美（Poulomi），接待我們的女主人是佳木當地的老師，看起來人很好。 菈妲這星期用不到太陽能照明燈，因為她要在外面過夜。她帶我走過「大馬路」，上頭鋪著大大小小的石

頭，這就算是路了，只適合摩托車、行人、蛇通行。我們爬上陡峭的山丘，穿過高高的草叢，來到一間矮小的棚屋，看起來像給牲口住的，但比牲欄更窄小、更簡陋，牆板搭建得很隨便，房頂也沒鋪好，菈妲必須睡在這裡，因為她月經來了。