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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決男性備孕推薦的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

男性備孕推薦進入發燒排行的影片

探討成年育齡族群健康信念、健康識能、婚(孕)前健檢相關知識對接受婚(孕)前健檢行為意圖之影響

為了解決男性備孕推薦的問題，作者林孟瑩 這樣論述：

　　婚前健康檢查或是婚後孕前的健康檢查是透過遺傳諮詢及身體健康檢查讓夫妻雙方了解各自身心狀況，然而民眾雖認同婚（孕）前健康檢查的重要性，但受檢率仍然不高。因此本研究欲探討國人的健康信念、健康資訊的理解與運用能力（即為健康識能）、婚（孕）前健檢相關知識的了解對其接受婚（孕）前健檢行為意圖的影響。　　本研究主要探討對象為台灣地區成年育齡族群（20～49歲族群），採用問卷調查法，以便利抽樣滾雪球方式收案樣本，量表發放期間為2022年3月11日至4月1日，總共回收452份有效問卷，進行統計分析，得到的研究結果如下：(1).個人背景變項在健康信念、健康識能以及婚（孕）前健檢相關知識中有部分顯著差異。(

2).無生育經驗以及有生育計劃者對於接受婚（孕）前健檢行為意圖顯著較高。(3).接受檢查高行為意圖族群其健康信念：自覺嚴重性、自覺行動利益、自覺障礙（反向計分）以及行動線索顯著較高。(4).接受檢查高行為意圖族群其健康識能顯著較高。(5).接受檢查低行為意圖族群其健康信念上升1分，受檢意圖會上升46.677倍；其中自覺行動利益上升1分，受檢意圖會上升11.414倍、自覺行動障礙上升1分（反向計分），受檢意圖會上升2.05倍、行動線索上升1分，受檢意圖會上升3.552倍。(6).接受檢查低行為意圖族群其健康識能上升1分，受檢意圖會上升2.813倍；其中功能性識能－獲取健康資訊能力上升1分，受檢意

圖會上升4.311倍。　　由研究結果可以得知相關政策在推廣時，應致力於提升研究對象的健康信念以及健康識能，才能夠大幅提升接受檢查的行為意圖。另外針對有生育經驗以及無生育計畫族群，可多加推廣婚（孕）前健檢中傳染病檢查和一般身體健康檢查的益處，來提升這群的人的受檢意圖。

四季節氣好料理，142道自然養生菜：順著二十四節氣、當令食材、對症改變體質，清腸排毒、改善過敏、降三高，調養健康抵抗力。

為了解決男性備孕推薦的問題，作者武建設 這樣論述：

立秋清熱降燥、立冬吃苦喝水、大暑補氣健脾、清明滋肝養肺 漢學中醫的千年養生之道 配合二十四節氣 ╳ 142道天然料理輕鬆上桌 清腸、排毒、降三高、調養抵抗力。   吃出健康，強健體質、 中醫師、蔬食名廚、營養師力推！   　　★★★唯一完整涵蓋5大優點的養生料理書—— 　　＃老中醫批註  ＃節氣食療  ＃步驟容易  ＃食材簡便   ＃對症調理     　　★★★142道順應四季時令的家庭常備菜—— 　　＃完整掌握現代家庭的養生需求，從自然開始更健康。 　　＃結合春、夏、秋、冬二十四節氣的日常料理。 　　＃針對不同體質：安神、補氣、補血、除濕、清熱、清腸的膳食建議。 　　＃針對男、女、老年人

和孩童等精選專屬的藥膳調理。   　　立春時，核桃炒韭菜可以降膽固醇又黑髮 　　清明時，核桃炒菠菜時又能防癌 　　對時吃、對症吃，吃得舒服又養生！     　　中醫養生原理1.／「治未病」來自二十四節氣的運行原理   　　中醫認為節氣不只是季節交替，人體也無時不刻受自然變化、陰陽寒熱的影響，以「穀雨」來說，春天的最後一個節氣，是準備播種的時機，因為雨水要開始增多了，當生活環境濕氣加重也會影響人體，便是「去濕」的時機，這就是中醫事先預防的養生道理。   　　由此可知，想要生活的健康，只要依照自然周期變化，順著四季、二十四節氣進行合理藥膳調養，直接達到「陰平陽密」的平衡之道，保證臟腑功能正常，提高

身體的抵抗力。   　　最天然的養生方法2. ／零基礎也能懂  二十四節氣小知識系統整理 　　不只是「春養肝、夏養心、秋養肺、冬養腎」，系統整理二十四節氣的飲食要點，零基礎的你也能掌握最天然的調養方式。 　　以春天節令為例﹕ 　　■立春 —— 多吃辛甘、發散類蔬菜，保健防病。 　　■雨水 —— 要健脾胃，吃滋補類食物，養護脾臟。 　　■驚蟄 —— 殺菌食材有助提升抵抗力。 　　■春分 —— 肝氣旺、腎氣微，飲食要減酸增辛，助腎補肝，寒熱要均衡。 　　■清明 —— 萬物生長，一切清明，要吃滋肝養肺的食物。 　　■穀雨 —— 食用去濕的食物或補血益氣的食材，提高抵抗力，為度過夏天打基礎。   　　

日日養生  一鍋完成3.／日常養生常備菜  142道美味料理簡單做  　　以家常料理方式設計食譜，包括湯、粥、菜、茶飲等，就在日常三餐料理來改善症狀增強體質，舉凡氣血不足、睡眠障礙、三高纏身、腸胃不佳、咳嗽不停、眼睛衰退、經期種種人體的問題。   　　■料理手法十分簡單、分量精準，以「小米枸杞子粥」為例﹕ 　　(1) 將小米50克、枸杞子適量，一同洗淨。 　　(2) 鍋中放適量的水燒開後，加入小米。 　　(3) 同時攪拌避免黏住鍋底，直到米煮成粥狀。 　　(4) 加入枸杞子稍煮片刻即可。 　　 　　當季、在地效果高4. / 平民食材 當令最經濟實惠  　　自然養生菜跟著二十四節氣採買，菜市場、

中藥行都能輕鬆買到當季食物，連人們隨意丟棄的食材，都是養生的寶物，書中列出最合適、價格便宜的食材，運用季節不同的食材的生長品質，改善氣血失調及陰陽失衡。   　　■春天——  春筍、玉米鬚、菠菜、韭菜、核桃、大棗、芝麻、魚腥草、荔枝… 　　■夏天——  山藥、黃瓜、銀耳、枇杷、梅子、桂圓、大蒜、絲瓜、冬瓜、海藻… 　　■秋天——  茄子、豬蹄、玉竹、老鴨、黑芝麻、紅薯、雪梨、芹菜…. 　　■冬天——  玉米、當歸、瘦肉、烏骨雞、黨蔘、木耳、羊肉….. 　　 　　老中醫專業經驗5./ 各菜功效  清楚批註 　　營養過剩和不均衡，造成大眾吃出三高等各種不良身體，尤其在後疫情時代，體質更要加強調理，

本書作者以中醫師慎重地研究，結合食物的「四性和五味」，根據各種體質清楚標示「功效」與「宜忌」，輕鬆實行不出錯。   　　例如，陰虛的人可以食用烏骨雞塊、花生仁豬骨湯；防止疾病惡化，可用梨枝粥或參玉竹粥，防止肺腎陰虛或肝腎陰虛之變，讓你能以全方位調養體質、舒緩病症威脅、擺脫糾纏的頑疾。   本書特色   　　二十四節氣知識╳平民食材╳老中醫研究 ╳簡單入手   　　作者師承五代老中醫學習，數十年的行醫經驗與多本著作，以「四季為宗、二十四節氣為方法」深入淺出，運用當季食物特異性的效果，達到人人都能自然養生。   吃出健康  各界專家熱心推薦   　　劉帥青  知名女中醫師 　　曾秀薇  蔬食‧品牌

行銷達人 　　高嘉凰  蔬食營養師 　　戴秀宇  孕婦按摩專家 　　 (女士優先) 　　許智鈞   神安中藥行第三代傳人   　　黃建儐   養元堂第三代傳人    　　李孟唐   拓蔬人國際蔬食產業交流協會理事長 　　施建瑋   拓蔬人廚藝總監 　　陳彥志   拓蔬人廚藝總監 　　蔡長志  拓蔬人廚藝總監 　　

照顧倫理的轉變：照顧管理如何影響家庭照顧者的實作與能動

為了解決男性備孕推薦的問題，作者鄭芮欣 這樣論述：

本研究探討1990年代末以來「照顧管理」（care management）的出現，逐漸發展成決定福利資源分配和輸送的體系與技術，設定一套判斷失能等級、評估家庭照顧功能和福利需求的標準。研究提問為：照顧管理如何影響家庭照顧者的實作與能動性？以往研究多側重於分析家庭照顧者對照顧服務的滿意度，從組織視角檢討照顧管理體系的運作模式，或是直接將照顧管理體系和照顧服務視為解決「照顧負荷」的政策解方。既有研究以由上而下的視角來界定照顧服務的項目和「理想」的家庭照顧圖景，本研究則是由下而上探究家庭照顧者如何策略性運用照顧服務，為自己的照顧實作注入各種可能性。　　研究方法上分為兩個部分：一方面蒐集與「家庭照顧

者」相關的媒體報導，政策法規以及歷史文獻，藉由多樣的資料來源重新理解照顧倫理內涵轉變的歷程。另一方面，通過深度訪談和觀察家庭照顧者的照顧實作經驗，理解照顧者的生活世界。　　分析上主要採取女性主義與政治科學學者Joan Tronto對照顧倫理（ethics of care）的界定，從實作的脈絡來重新理解照顧倫理的內涵。研究發現：　　第一，藉由報導資料的整理來分析台灣社會在不同時期如何認知「家庭照顧者」的形象和照顧倫理。在1990年初期政策宣導的「三代同堂」著重於家庭內部以親子關係為基礎的照顧想像，因此照顧政策的制定朝向鼓勵共同居住，企圖在空間上與文化上強化鞏固家庭功能。到了2000年之後，對老人

照顧需求的討論逐漸轉變為聚焦在失能者的身體照顧與復能需求，以及家庭照顧者的照顧技巧與照顧負荷。本研究從相關報導中彙整歸納出三種照顧倫理的類型：「同住奉養型」、「技巧培訓型」以及「照顧管理型」。進而藉由這三種類型的比較來具體分析照顧倫理轉變的傾向。　　第二，通過歷史文獻的爬梳，本文重新檢視照顧管理體系與技術在台灣社會的建構過程。分析上援引行動者網絡理論的觀點，以重新理解不同行動者與照顧管理體系之間的關係。除了探討照顧管理體系在地生成的社會脈絡之外，本研究以2001年推行的建構長期照顧先導計劃為切入點，分析在「實驗社區」中先導計劃的專家團隊如何連結與徵召行動者以打造照顧管理的網絡，以及通過評估和推

估的策略轉譯了人們對照顧需求的認識。　　第三，深入家庭照顧者的照顧歷程，訪談發現在與照顧管理的互動過程中，家庭照顧者在實作上因應不同照顧情境而選擇引入照顧管理的服務，因應照顧管理體系的要求和不足，形塑出符合自身需要的照顧計劃。不僅如此，本研究進一步提出「照顧投資」（care investment）的概念來闡述家庭照顧者通過將自己作為倫理主體，深入學習照顧管理的知識、連結相關支持團體以及改變照顧信念，藉以探索照顧經驗對於自身生涯發展的其他可能性和意義。　　最後，本研究的貢獻在於：從照顧需求如何被認知與轉譯、照顧管理體系的生成過程，以及家庭照顧者的能動性策略等不同面向重新反思照顧管理對家庭照顧者實

作的影響。照顧管理體系與技術的政治性在於：一方面照顧服務的規劃上定位為對家庭照顧的輔助性支持，其後果是再私化照顧為家庭的責任。另一方面，強調專業介入的照顧服務強化了照顧管理者與家庭照顧者之間指導與被指導的階序關係，使得家庭照顧者的實作知識在照顧管理評估和照顧計劃制定的過程中被邊緣化。　　政策建議上，應該在照顧管理體系中納入家庭照顧者發聲的管道和機制，正視家庭照顧者實作知識的重要性，創造有利於家庭照顧者連結和經驗分享的環境。現行評估標準只從受照顧者的身體功能來界定照顧需求，然而本研究指出照顧管理體系應該以家庭想要過什麼樣的生活為中心，發展出因應多元需求的照顧服務，才能真正落實增加家庭照顧者選擇權

的政策理念。