冰冷的城市需要更多的綠手指論文書籍站
言葉之庭 結局 PTT的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和整理懶人包
言葉之庭 結局 PTT的問題，我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍，推薦林龍寫的 林龍的寶島旅行箱系列1-來趣台東：尚趣味的景點典故、風土人情、正港玩法，你所不知道的台東一次報乎你知! 和卓瑩祥李美麗的 新手爸媽真輕鬆：卓瑩祥醫師的30講堂，讓你安心照顧0~2歲寶寶。都 可以從中找到所需的評價。
這兩本書分別來自出色文化 和開始有限公司所出版 。
國防大學 政治學系 邱延正所指導 劉俊雄的 中共發展海權之戰略意涵-以建立海外基地為例 （2021），提出言葉之庭 結局 PTT關鍵因素是什麼，來自於海權、能源、海洋戰略、海外基地、海上交通線。
而第二篇論文國立臺北護理健康大學 護理研究所 陳妙言所指導 潘雯秀的 探討以共享模式介入改善八大非癌疾病末期照顧者對安寧緩和療護知識、態度、服務意向及服務啟動之成效 （2021），提出因為有 八大非癌疾病末期、安寧緩和療護知識、安寧緩和療護態度、安寧緩和療護意向、安寧緩和療護服務啟動、居家護理的重點而找出了 言葉之庭 結局 PTT的解答。
林龍的寶島旅行箱系列1-來趣台東：尚趣味的景點典故、風土人情、正港玩法，你所不知道的台東一次報乎你知!
為了解決言葉之庭 結局 PTT 的問題，作者林龍 這樣論述：
★可愛的導遊林龍來嚕！醞釀五年最新力作! 尚趣味的景點典故、風土人情、正港玩法，你所不知道的台東一次報乎你知！ ★你知道去伯朗大道要在冬天的清晨或夏天的黃昏去嗎? ★你知道太麻里不只有金針花嗎? ★你知道水往上流的水不能碰嗎? 僅此一家別無分號，專屬的感動， 同樣的地方，林龍告訴你不同的樂趣，多角度多面向的解讀……讀你千遍也不厭倦，來吧！ ￭￭這不僅是旅遊文字書，更是一本看了開心的療癒書！ 「台東是台灣第三大的縣，前六名分別是花蓮、南投、台東、高雄、屏東、宜蘭，不好記對不對，林龍快速記憶法，只取第一個字唸起來分別是：『蓮投東高屏宜』，還是不好記對不對？
改成用台語唸…保證您一輩子忘不了…」 林龍介紹台灣就像走灶角一樣自然，自創各種讓人一聽就記得的順口溜、俚語、典故，隨時朗朗上口，把旅遊講得比脫口秀精彩，透過原汁原味的筆觸，呈現一篇篇充滿熱情、幽默、笑點的獨特旅遊文字。 ￭￭300遍環島旅遊後，林龍最愛的「山海全包」的台東慢旅 「台東，有幾個特色：全世界罕見的海底溫泉、全國最長的海岸線、台灣棒球的發源地——紅葉國小。」帶領讀者深入台東，包括:欣賞伯朗大道的「彩霞秀」、太麻里日夜皆美的山景、台11線最美的海岸線、滿園都是寶的原生應用植物園……這是林龍推薦的台東行腳，也是他的卸下導遊身份時最愛的慢遊旅程。 ￭￭
連台東人都不知道的故事、典故，不藏私大分享！ 「台東有四多：溫泉多，監獄多，機場多，原住民多；大家耳熟能詳的伸出五支手指頭一算馬上變拳頭；金崙、知本、霧鹿、紅葉、綠島，秘境溫泉更多。監獄就有:台東市、岩灣、東成、泰原、武陵、綠島，為什麼瑕疵品都往台東丟？」 把地名的典故說得活靈活現，帶團旅行台灣各地的的次數早已數也數不情，對台東有超乎一般人的理解，跟著他的文字來一趟台東之旅，才覺得不虛此行。 ￭￭導遊必看！解說台東最有趣、生動的參考書！ 透過林龍的解說，讓原本可能讓旅客覺得略顯枯躁的人文歷史和地理環境都鮮活了起來，以及他多年帶團充滿趣味、考驗的遭遇，及各種臨場的應變智慧，是
有志從事導遊、解說工作者，必備的秘笈。 寫台灣旅遊書的人很多， 但誰能像他一樣環島三百圈，每一回的出發依然充滿熱情？ 一則則讓人拍案叫絕的風土人情、典故， 挖掘在地人都不知道的新玩法， 正港的台灣玩味，唯有林龍。 超級「愛台丸」的導遊林龍已經環島300次以上，台灣每一寸土地都有他的足跡，對於美食、美景也如數家珍。台灣旅行對他來說，不僅是導遊工作，而是一個任務、一個夢想、一種里程碑，世界上極少地方像台灣一樣，可以在很短的時間內從山上移動到海邊、在小小的島嶼內可以看到各種景色和人文活動。 在林龍的心中，台灣最有意思的地方首推台東，不僅是因為台東是他的故鄉，而是台
東擁有「山海全包」的美景與風土人情，是無法替代的。 滿滿的新鮮空氣，一抹沈靜在山中煙霧迷漫中，深呼吸一口，進入台東之後，原本讓人揪結的心都開了。 台灣最美的公路-台9線，縱貫於海岸山脈與中央山脈之間筆直的道路再加上沿途一覽無遺的山景、稻田、鄉間小鎮。一年四季顏色各異，繽紛多彩，獨領風騷的各自吸引喜愛他們的旅人，總是讓人玩他千遍也不厭倦，令人無比的難忘。 林龍特選的「台東之最」，有日夜皆美的太麻里，白天可站在金針山上，遠眺東海岸線蜿蜒美景，與層層山嵐飄動，黃昏後看太武山的夕陽，入夜後太麻里燈火燦爛的夜景與太平洋上漁火點點，更是盡收眼底，隔天早晨從雙乳峰海拔1340公尺的曙光亭看
太麻里的日出，一點都不輸給阿里山。 你知道伯朗大道最特別的時光嗎？跟著林龍的獨家玩法，才能看到池上最獨特的彩霞秀。 夏天在傍晚5點再出發，騎著自行車往伯朗大道前進，隨著太陽依著中央山脈緩緩下山，會有滿天的彩霞，光影灑落在金黃色豐收季節的花東縱谷，溫暖的顏色裡，遠處白鷺鷥點點停在田埂上…繼續往前騎到池上最大的水車，此時太陽已經下到中央山脈的那一邊，五顏六色的光芒，會從南橫谷山與山中間的溪流裂縫就像雷射燈光秀一樣整片直立的光芒射出來，此情此景只池上有，世間難得幾回聞。 跟著林龍走過一趟之後，你才會發現，台東完全不一樣， 「悶」就是把心關在門裡， 帶著林龍的書一起看雲去！ 名人推薦
「《來趣台東》讓你看見資深導遊眼裡的台東，領略這精彩出眾、耐人回味的地方，到底有多好玩。」------------台東縣長黃健庭熱情推薦！
中共發展海權之戰略意涵-以建立海外基地為例
為了解決言葉之庭 結局 PTT 的問題，作者劉俊雄 這樣論述：
馬漢在《海權論》(Sea Power Theory)的論述中，發展海權必須以強大的海軍來控制海洋，以掌握制海權。21世紀全球化經濟快速繁榮，而奠定全球化的基礎亦是航運的蓬勃發展。航運是現今海權的一個環節，全世界的貿易流通，大多是依靠航運來運作，海權儼然已成為全球化的心臟。因全球可開發的資源減少，導致先進國家進而轉向海權擴張掌握能源。 中共海權發展隨著航空母艦遼寧號及山東號的正式編隊服役，逐步邁向遠洋海軍的目標，並朝向海外延伸發展而變成全球的焦點矚目。這也衍生中共的海洋戰略制定與海軍現代化建設之下，建立海外基地為中共現今發展海權之重點。 2017年非洲吉布地海外基地的啟用，是中
共首座在海外具有經濟與軍事功能的基地，對中共發展海權開啟新的里程碑。本研究是以馬漢和其他學者的海權概念論述，分析中共海權發展的戰略意涵模式，以海外基地建立來探討中共在「政治」層面上國內政策轉變、「軍事」層面軍事兵力變革及「經濟」層面能源貿易戰略等面向，維護國家核心利益與保障海上交通線安全，進而向外發展海權，並結合經濟發展、貿易交流、軍事擴張及能源掌握，達到「海洋強國」與「世界大國」戰略構想。
新手爸媽真輕鬆：卓瑩祥醫師的30講堂，讓你安心照顧0~2歲寶寶。
為了解決言葉之庭 結局 PTT 的問題，作者卓瑩祥李美麗 這樣論述：
卓醫師以多年問診的經驗，用Q&A的方式，針對0~2歲的寶寶，在於日常保健清潔方面、常見的生理反射動作、平時照顧注意事項、遇到疾病的處理、寶寶各個階段副食品的用法、身體與語言發展的疑慮，做了深入淺出的介紹。讓每個第一次當爸媽所擔心的問題，做了詳盡的解說。 日常保健清潔：眼、耳、鼻、牙，怎麼讓寶寶安全又舒適的清潔完成。 常見正常生理反應動作：溢奶處理、眼神飄忽、呼吸有雜聲、臥姿如蛙、頸部無力… 新聞常見案例預防：嬰兒搖晃症、低體重兒、囪門提早閉合、仰睡問題、喉頭軟骨軟化… 了解用藥關鍵：生病一定要吃藥嗎？每個階段的寶寶用藥標準有無不同？ 寶寶各階段飲食指南：寶寶4
個月後開始就可以吃副食品了，副食品怎麼吃？用奶標準又是如何?如果是過敏兒又要怎麼吃對寶寶是最好的？ 身體及語言發展標準：同個月份的寶寶長的大小不一樣?寶寶開口講話怎麼就是比別人慢這麼多，真的沒關係嗎？ 每一篇的醫師講堂，都是卓醫師以多年累積下來的經歷，也提醒爸爸媽媽在照顧寶寶時，不要這麼煩惱，其實寶寶的身體忍耐度真的比我們想像的還好。 例如：6個月以上的寶寶幾乎不太生病的，3個月內的寶寶只要發燒就應送往醫院進行檢查。 本書特色 1. 內容詳實、症狀最齊全、最好讀、最易懂的嬰兒家庭醫學百科，一書在手，寶寶安心養到大。 2. 最正確的嬰兒居家照顧法，破解
常見錯誤迷思。包含嬰兒時期各種常見症狀及疾病的應對措施。 3. 照顧生病寶寶的標準SOP。內容包含：何時該冷靜觀察、何時該送醫檢查、病後保養方針、痊癒後追蹤，以及避免復發和傳染給另一個孩子的措施。 4. 讀懂寶寶健康手冊的意涵：為什麼寶寶要做新生兒檢測？寶寶發展不合格怎麼辦？讓家長讀懂兒童健康手冊的檢查重點，不再對寶寶發展問題滿心惶恐。 5. 寶寶發展不恐慌：為什麼我家寶寶長得比較小？為什麼寶寶沒有爬行，直接扶著走路？新生兒檢測到底有何意義？一一為讀者解答。 6. 蒐羅各大親子網站提問率最高的100個提問：網路詢問度最高，全台父母翹首企盼的嬰兒照
料百科。 名人盛讚 臺安醫院院長 黃暉庭 台大兒童醫院院長 吳美環 現任台北市長夫人 陳佩琪 作者簡介 卓瑩祥 臺安醫院副院長暨新生兒科主治醫師 臺安醫院小兒科權威 【現任】 臺安醫院教學暨健康促進副院長 臺安醫院小兒科部新生兒科主治醫師 【曾任】 臺安醫院小兒科主治醫師 臺安醫院小兒科主任 台大醫院兼任主治醫師 臺安醫院醫務部主任 臺安醫院醫務副院長 【專長】 一般小兒科、新生兒科、早產兒診治、兒科急重症 【其他】 美國哈佛大學波士頓兒童醫院研習 美國哥倫比亞大學兒童嬰兒醫院研習 日本東京
小兒病院研習 PART 1 給新手爸媽的心理建設 Q1：當孩子生病時，老是被說大驚小怪，我該怎麼辦? Q2：用功的爸爸媽媽們，孩子不要照書養！ Q3：小兒科醫師和爸媽是在同一陣線的！ 【醫師講堂】孩子生病時，勿過度憂心 Q4：小兒科醫師扮演的重要角色？ Q5：寶寶感冒了，該不該吃藥？ PART 2 寶寶的發展 一、照料新生兒寶寶，應格外細心 Q1：寶寶的肚子大大的，就是脹氣嗎？ 【醫師講堂】新生兒基本資料 Q2：體重低於2550kg的低體重兒，要如何照顧？ Q3：剛出生的寶寶，真的能看見我嗎？ 【醫師講堂】新生兒的視力其實比想像中良好 Q4寶寶的呼吸聲，感覺好像
鼻塞？ 【醫師講堂】應特別留意的特殊呼吸聲 Q5：寶寶感冒了嗎？ Q6：寶寶睡覺姿勢像青蛙，是正常的嗎？ Q7：吸吮、覓乳、驚嚇，是常見的「新生兒反射」？ 【醫師講堂】你一定要知道的新生兒生理特徵 Q8：寶寶的每一項反射動作，我們都可以察覺嗎？ 二、2～3個月寶寶，SIZE突飛猛進 Q1：2～3個月的寶寶有何特徵？ 【醫師講堂】2～3個月寶寶，和剛出生時差異好大！ Q2：2～3個月的寶寶視力變化？ 【醫師講堂】留意常見的嬰兒搖晃症 Q3：寶寶是在對我微笑嗎？ 三、4個月以後的寶寶：開始意識到周遭事物 【醫師講堂】寶寶在4個月後會如何發展？ Q1：寶寶體重發展的簡單標準？ Q2：為什麼我家寶寶的
身體尺寸和別人家的差這麼多？ Q3：4個月～1歲寶寶，發展特別迅速？ 【醫師講堂】何謂感覺統合？ Q4：寶寶還未滿1歲，囟門怎麼合起來了？ Q5：7個月的寶寶就想站了，怎麼那麼厲害？ 【醫師講堂】多多留意安全問題 Q6：9個月的寶寶怎麼還不會爬，真煩惱？ Q7：4個月～1歲寶寶的表達力UP？ Q8：寶寶黏TT，一刻也離不開我？ Q9：寶寶發出的「咿咿呀呀」是有意義的嗎？ 【醫師講堂】寶寶的語言發展進程 PART 3 寶寶的飲食 一、新生兒階段，混亂中學習 Q1：寶寶睡眠時間長，我可以好好休息！ Q2：親餵母奶好像很困難，好想放棄？ Q3：寶寶喝奶量有沒有簡單的準則？ 【醫師講堂
】母乳與配方奶的差別 Q4：寶寶喝奶量少，間隔時間短，營養就會不夠嗎？ Q5：寶寶的胃口時好時壞，到底有沒有吃飽呢？ Q6：長輩對母奶沒有很支持，讓我信心大受打擊？ Q7：過敏體質的媽媽，餵母乳真的可以嗎？ 【醫師講堂】 適合過敏兒的配方奶粉 Q8：直接親餵母奶，怎麼知道寶寶吃飽了？ Q9：寶寶每次喝完奶就吐出來，是吃太多嗎？ Q10：溢奶到什麼樣的程度應該就醫呢？ Q11：怎麼改善寶寶溢奶的狀況？ 二、2～3個月寶寶，試著建立穩定的喝奶模式 Q1：該怎麼讓寶寶喝奶的時間變得規律？ 【醫師講堂】開始訓練寶寶規律喝奶 Q2：寶寶一直哭，就表示他要再喝奶了嗎？ Q3：放心戒掉寶寶的夜奶吧！ Q4：
寶寶一哭就抱起來，真的會變得很難帶嗎？ 三、4個月～1歲寶寶，飲食學問大 Q1：準備讓寶寶改為瓶餵，可以先做那些準備？ 【醫師講堂】 4個月～1歲寶寶飲食有哪些大轉變？ Q2：米麥粉的餵食，瓶餵和湯匙練習需要同步哦！ Q3：如何知道寶寶可以餵食副食品了？ Q4：副食品的餵食從單一食物開始？ Q5：餵食副食品給過敏寶寶更要小心？ Q6：寶寶副食品調配也有分階段性的嗎？ Q7：寶寶不太會吞嚥，弄的到處都是怎麼辦？ Q8：直接用湯匙餵米麥粉是不是更好？ Q9：長輩常用大骨高湯熬稀飯，會比較健康嗎？ Q10：寶寶對食物過敏的生理反應？ Q11：各階段寶寶的副食品如何分配？ Q12：6個月寶寶，1天吃2
次副食品，會不會太多了？ Q13：寶寶好像不喜歡吃副食品，該怎麼辦？ 【醫師講堂】耐心看待孩子吃副食品 Q14：寶寶原本很喜歡吃副食品，卻突然不吃，真傷腦筋！ 【醫師講堂】以輕鬆而認真的態度陪寶寶用餐 Q15：寶寶吃了副食品後，排便反而減少，是吃得太少嗎？ Q16：寶寶吃了副食品後，開始有便祕的問題？ Q17：從寶寶的排便看到食物纖維，是不是消化不良？ Q18：寶寶吃副食品後，喝奶量就會變少嗎？ Q19：9個多月的寶寶，變得不愛吃副食品，怎麼了嗎？ 四、1～2歲寶寶，開始留意飲食習慣及教養問題 Q1：寶寶怎麼都沒辦法專心吃飯呢？ 【醫師講堂】1～2歲的挑戰 Q2：1歲多寶寶，可以改喝鮮奶嗎？
Q3：寶寶食量很大又長得壯，生長曲線已經超過97%，要給他少吃一點嗎？ Q4：寶寶胃口太差，可以服用保健食品或藥物來促進食慾嗎？ Q5：1歲多的強壯寶寶，喝奶比吃副食品比例還高，這樣可以嗎？ Q6：母乳可以餵到幾歲？該強制孩子斷奶？ PART 4 寶寶的日常照顧 一、新生兒寶寶，「拉撒睡」搞定，一切OK Q1：為什母奶寶寶大便都稀稀的？需要多留意什麼嗎？ Q2：寶寶排便次數多，連喝奶都在用力，是為什麼呢？ Q3：為什麼寶寶的便便中有血，該怎麼處理？ Q4：寶寶一定要仰睡嗎？ 【醫師講堂】預防嬰兒猝死症的8大守則 Q5：寶寶的頭型很奇怪，我們要怎麼幫他調整呢？ 二、2～3個月寶寶
，摸特個人特質是照顧重點 Q1：寶寶2天排便一次，是正常的嗎？ Q2：寶寶明明喝配方奶，為什麼便便會稀稀的？ Q3：寶寶的便便乾乾硬硬的，就是便秘了嗎？如何改善呢？ Q4：2個月的寶寶，有日夜的概念了嗎？ Q5：該讓寶寶自己單獨睡一個房間嗎？ Q6：我家寶寶的睡眠時間總是很短暫，該怎麼辦？ Q7：寶寶總是抱著不哭，放下來就哭，真苦惱？ 【醫師講堂】讓爸媽苦不堪言的「嬰兒腹絞痛」 三、4個月～2歲寶寶，格外留意行動，以策安全 Q1：7個多月的寶寶剛學會坐，就可以放在兒童椅上嗎？ Q2：寶寶喜歡坐學步車，會有什麼影響？ Q3：寶寶喜歡吸吮手指，要阻止他嗎？ Q4：寶寶老是哭個沒完怎麼辦？ Q5：怎
麼處理較大寶寶的挑食問題？ Q6：該怎麼為寶寶保養乳牙？ 【醫師講堂】「睡前最後一口奶」是寶寶蛀牙的主因 PART 5 保健與疾病 一、新生兒階段的常見生理問題，一次搞定 Q1：為什麼會有新生兒黃疸？該怎麼照顧？ Q2：餵母奶的寶寶黃疸維持得比較久，就應該喝配方奶嗎？ Q3：寶寶的眼屎好多，我不會清理？ Q4：寶寶的皮膚長出一塊塊像傷口結痂，而且有黃色屑屑，要怎麼照顧呢? Q5：剛出生的女寶寶，下體怎麼有分泌物？ Q6：男寶寶乳房看起來腫脹，擠壓後會流出分泌物？會是乳汁嗎？ Q7：幫寶寶洗澡時，有時會摸不到睪丸，心裡有點怕怕的。 二、2個月以後的保健疑問 Q1：爸媽都是過敏體質
，我要如何知道寶寶是不是過敏體質？ Q2：先生過敏的症狀很嚴重，寶寶就一定會過敏嗎？ 【醫師講堂】觀察寶寶過敏的重點 Q3：爸媽對雞蛋都過敏，就不要給寶寶吃雞蛋嗎？ Q4：想要為寶寶添加益生菌，只要買的奶粉裡有益生菌就可以嗎？ Q5：怎麼挑選適合寶寶的配方奶呢？ Q6：羊奶比牛奶適合人類，這是真的嗎？ Q7：母奶寶寶真的比較容易貧血嗎？幫寶寶補充鐵質是需要的嗎？ 【醫師講堂】寶寶的營養不能亂補 Q8：孩子在新生兒檢驗中，血紅素數值是8公克，怎麼會這樣？ 【醫師講堂】治療的是孩子，還是數據？ Q9：配方奶中添加ＤＨＡ、葉黃素等成分，都是寶寶需要的嗎？ Q10：寶寶常常生病，我想為他補充營養素來增
強免疫力？ 【醫師講堂】改善腸胃道功能的益生菌與糞便療法 Q11：現在孩子有感覺統合問題的頻率很高，我需要提早帶孩子做檢查嗎？ 三、寶寶的就醫問題 Q1：怎樣都看不好，是不是要換醫師？ Q2：寶寶上次生病剩下的藥，適合留著備用嗎？ Q3：可以為寶寶準備的家庭備藥有那些？ Q4：寶寶半夜身體不舒服，我就要帶去急診嗎？ PART 6 常見不適症狀的因應之道 一、發燒 1最重要的是找出發燒的原因 2留意重點及就醫時機 3發燒竟然會抽筋，面對熱性痙攣謹慎處理勿驚慌 4僅有發燒，無任何其他症狀的玫瑰疹 5新生兒發燒必須額外留意 6掌握3大關鍵，孩子發燒不可怕 7發燒照料3原則 【醫師講堂
】月齡小的寶寶發燒時，應謹慎處理 8什麼樣的情況下，才要服用抗生素？ 9什麼叫預防性投藥？為了預防細菌感染，可以先服用抗生素嗎？ 【醫師講堂】抗生素的常見迷思 10感冒時一定要吃藥嗎？ 11該怎麼確認抗生素療程已完成？ 二、嘔吐及腹瀉 1迷思：「適度腹瀉，讓穢物排出體外」是ＯＫ的，自行為孩子止瀉反而危險 2乳糖不耐時，也會有腹瀉和嘔吐問題 3每個大人都有乳糖不耐症 三、咳嗽及喘鳴 １咳嗽的照料法 【醫師講堂】遵照醫師指示，務必保留常識的判斷 四、流鼻水、鼻涕及鼻塞 1除非特殊狀況，鼻水鼻塞都不必太緊張 2面對嬰幼兒鼻血問題，謹慎但不慌張 五、便祕 1純喝母奶寶寶的排便次數會愈趨減少 【醫師講堂
】由便祕聯想到的巨腸症 2配方奶寶寶如何調整便祕體質？ 【醫師講堂】勿讓寶寶變成便秘體質 3寶寶不便祕3訣竅──多膳食纖維、適量飲用水、多活動 六、眼睛常見症狀 1新生兒眼屎多，無須太過在意 2結膜炎是嬰兒常見眼部疾患 3結膜炎合併感冒症狀，可能是感染了腺病毒 七、耳朵問題 1中耳炎一定要服用抗生素嗎？ 2症狀及避免復發原則 八、皮膚問題 1可自行解決的常見症狀 2留意是否為內科疾病的伴隨症狀 【醫師講堂】什麼樣的情況，一定要帶寶寶掛急診？
探討以共享模式介入改善八大非癌疾病末期照顧者對安寧緩和療護知識、態度、服務意向及服務啟動之成效
為了解決言葉之庭 結局 PTT 的問題，作者潘雯秀 這樣論述：
背景與目的 我國於2009年9月1日起開始關注衰老失智長者及各器官衰竭病人，並將八大非癌疾病末期病人納入健保補助，以落實安寧緩和療護普及性與在地安老之目標。台灣於2018年3月已邁入高齡社會，人口快速老化伴隨而來的健康照護需求與費用，已成我國財政支出的重大負擔。醫療技術日新月異，當無法避免死亡時，即使試圖對末期病人使用過多延長壽命的醫療行為，不僅造成醫療資源的浪費，更使得病人與家屬飽受痛苦與折磨。國內民眾對安寧緩和療護仍有錯誤觀念，導致非癌末期病人居家安寧照護率偏低。本研究目的在探討八大非癌疾病末期照顧者對安寧緩和療護的知識、態度及服務意向，藉由研究介入後對其知識、態度、服務意向及服務
啟動之成效。研究方法 本研究採雙組前後測隨機實驗設計。研究對象為宜蘭某區域教學醫院居家護理機構之八大非癌疾病末期照顧者。收案方式採收案對象身分證字號末碼單數為實驗組、雙數為控制組隨機方式進行，分為兩組-共享模式介入組(實驗組)及居家護理常規照護組(控制組)。實驗組施以每週一次共享模式介入措施，共六週，每週20-60分鐘；對照組施以居家衛教手冊於第三週進行。成效測量問卷內容包含：八大非癌疾病末期照顧者基本資料、安寧緩和療護知識量表、安寧緩和療護態度量表及安寧緩和療護服務啟動意向量表。以描述性分析、獨立樣本t檢定、成對樣本t檢定、皮爾森績差相關分析及單因子變異數分析之統計方法分析資料。研究結
果 本研究之有效樣本共有60人，女性31人，男性29人，平均年齡為56.3歲，流失1人(死亡)，流失率1.67%。結果顯示：(一)實驗組與對照組組間的安寧緩和療護知識前後測平均數有顯著差異(t=-4.973, p=0.00)、安寧緩和意向前後測平均數有顯著差異 (t=-2.424, p=0.02)。(二)實驗組組內安寧緩和療護知識前後測有顯著差異(p=0.000)、安寧緩和療護態度前後測有顯著差異(p=0.008)、安寧緩和療護意向前後測有顯著差異(p=0.009)；對照組組內安寧緩和療護知識前後測有顯著差異(p=0.002)。(三)實驗組受試者之有無簽署DNR或ACP在安寧知識、態度、
意向及安寧服務啟動上有顯著差異，表示有簽署DNR或ACP者在安寧知識、態度、意向之得分及接受安寧服務啟動則越高，此為本研究結果之重要因子；對照組受試者之教育程度在安寧知識及意向上有顯著差異「大學」大於「國小」，表示教育程度越高者在安寧知識及意向之得分也越高。(四)經共享模式研究介入後，簽署DNR或ACP同意書共24人(72.7%)，啟動安寧服務共16人(48.5%)；經居家護理常規照護後，簽署DNR或ACP同意書共3人(11.1%)，啟動安寧服務為0人(0%)。結論與應用 本研究結果顯示，經由共享模式介入後確實可以提升八大非癌疾病末期照顧者對安寧緩和療護知識及服務啟動意向的提升，對於兩組
間的安寧緩和態度前後測平均數未達顯著性(t=-0.533, p=0.596)，可能與國人習俗文化與觀念有關，尤其是家人對個案的情感難以釋懷需要時間來調合，也間接影響了態度。本研究決策是否選擇安寧緩和療護多為家屬，意識清醒之個案僅3人(5%)，安寧緩和療護的介入時機仍顯太晚，政府於2020年12月29日立法通過「病人自主權利法」，建議醫療政策可合併與安寧緩和療護一同推動，方可事半功倍。醫療團隊應具備安寧療護相關知識、態度、照護技能與溝通能力，方能提供末期病人及家屬優質的照護品質。