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居家步行運動改善癌症病人睡眠品質及相關症狀之成效探討

為了解決My bra 台中的問題，作者湯梅芬 這樣論述：

論文摘要論文名稱：居家步行運動改善癌症病人睡眠品質及相關症狀之成效探討研究所名稱：臺北醫學大學護理研究所研究生姓名：湯梅芬畢業時間：一百零九年第二學期指導教授：林佳靜教授 本研究為探討居家步行運動對於改善癌症病人睡眠品質及相關症狀成效的系列研究。本系列研究包含三個主要子計畫，第一、改善癌症病人睡眠障礙之居家運動訓練：遵從性及預測因子之探討；第二、步行運動比瑜珈運動更有效果，對於改善癌症病人睡眠障礙之成效-系統性文獻回顧與統合分析；第三、不同時間的運動訓練對改善肺癌病人睡眠品質、生活品質、疲憊程度、憂鬱與焦慮之成效探討。期望本系列研究成果，能累進癌症照護的實證新知，提供臨床醫護人員照護之

參考，進而提升癌症病人的照護品質。子研究一：改善癌症病人睡眠障礙之居家運動訓練：遵從性及預測因子之探討研究背景：睡眠障礙已普遍成為癌症病人最明顯的症狀困擾之一，居家運動訓練亦已被證實能改善其睡眠障礙程度， 然而探討癌症病人居家運動訓練遵從性預測因子的相關研究仍相當缺乏。本研究目的為探討癌症病人居家運動訓練遵從性及其預測因子。研究方法：本研究採類實驗法研究設計，以立意選樣方式納入36位研究個案，進行為期八週的居家運動訓練。研究結果：研究結果顯示，個案於接受居家運動訓練後第四週（t = -8.99, p = .00）及第八週（t = -10.19, p = .00），其睡眠時數均與居家運動訓練前之

睡眠時數，具統計上之顯著差異，此外，72.2%之納入個案，平日無規律運動之習慣，在經由八週的居家運動訓練指導介入後，約有83.5%之個案能實際遵行居家運動訓練。人口學變項中以「先前有無規律的運動習慣」及「經歷睡眠障礙的時間長短」二項，與運動次數之間達統計上顯著差異。進一步分析於多元線性迴歸模式中，以運動次數為依變項，將「先前有無規律的運動習慣」及「經歷睡眠障礙的時間長短」列為自變項，整體解釋力為37.2%。研究結論：本研究結果建議，將「先前有無規律的運動習慣」及「經歷睡眠障礙的時間長短」二項列入癌症病人運動遵從性之預測因子，並提供未來擬定癌症病人運動介入計劃，或執行衛生教育時之參考，以有效提昇

癌症病人居家運動訓練的持續性與生活品質。關鍵字：癌症病人、居家運動訓練、睡眠障礙、遵從性子研究二：步行運動比瑜珈更有效果對於改善癌症病人睡眠障礙之成效-系統性文獻回顧與統合分析研究背景：探討步行運動是否比瑜伽運動能更有效地改善癌症患者的睡眠障礙。研究方法：納入隨機對照試驗的系統性文獻回顧與統合分析。(一)、文獻資料來源：採系統性回顧法，關鍵字為：「腫瘤 ( neoplasms [MeSH])」、「癌症(cancer[MeSH])」、「步行(walking[MeSH])」、「睡眠(sleep [MeSH])」、「瑜珈(yoga [MeSH])」。搜尋PubMed、EMBASE、Cochrane

Library、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature（CINAHL）、China National Knowledge Infrastructure(CNKI)與華藝線上圖書館等資料庫，以及納入評論的文章中參考文獻列表。文章搜尋出版日期自1997年1月至2018年1月的論文。運用“Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Intervention-tool forassess the risk of bias＂評價研究品質，萃取後的資料採用Comprehensive Met

a-Analysis 2.0軟體進行統合分析。(一) 文獻資料的萃取：納入標準：(1)研究樣本：成年患者（20歲）具有任何癌症診斷，包括已完成癌症治療者；(2)實驗組：至少進行步行或瑜伽任何一項運動的介入措施；(3)對照組：包括未進行步行或瑜伽運動者；或研究結束後才接受步行或瑜伽運動者（等待名單）；(4)研究結果：須包含介入措施後，參與者的睡眠障礙改善情形；(5)必須為RCT的研究設計；(6)僅納入以中文或英文撰寫的全文文章。由兩位審稿人（MT，HC）獨立評估每篇文章是否符合納入標準，若評讀結果不一致時，請第三位獨立審核者，進行評讀直到達成共識。研究結果：本研究納入25篇隨機對照試驗的研究文

章，共有1918名參與者。25篇研究文章中，以匹茲堡睡眠品質量表為最常用的結果測量工具，中等強度的步行運動是被廣泛運用的介入措施。總體而言，與瑜伽運動相比，步行運動顯著改善了癌症患者的睡眠障礙（P = 0.01）。進一步於步行運動與瑜伽運動兩種型態介入措施的次族群分析結果中，分別觀察到具統計學上顯著的差異，包括：步行運動的遵從率（P

即時適性英語字彙遊戲學習教學設計與評估

為了解決My bra 台中的問題，作者張安緹 這樣論述：

愈來愈多的英語學習活動，透過數位遊戲情境幫助學習者進行更有效的英語學習。遊戲的競賽策略融入英語教學環境中，亦讓學童獲得學習動機的提升。顯然教學實務重視英語學習已刻不容緩，促進英語字彙學習之研究有其重要性。即時適性英語字彙遊戲學習系統教學，可運用影像感應互動技術進入英語字彙遊戲學習場域，學習者藉由即時適性遊戲內容的設計及難易度的改變，可激發學習動力，有效發揮遊戲系統在教學上之優勢。本研究採用準實驗研究法，探討國小六年級學童透過即時適性英語字彙遊戲學習系統教學，其學習成效影響與學習動機差異性。研究結果顯示：(1)應用即時適性英語字彙遊戲學習系統教學之學習成效顯著優於傳統英語口述字彙教學。(2)不

同學習能力之學習成效分析，高學習能力組的學童在即時適性英語字彙遊戲學習系統教學與傳統英語口述字彙教學並無顯著差異。(3)學習之專注力與學習成效相關影響，第一階段未達顯著；第二階段達顯著，呈中度相關；第三階段達顯著，呈高相關，表示學習階段越後階專注力影響越顯著。(4)在學習動機的分析上，使用即時適性英語字彙遊戲學習系統教學之學習動機，在注意、關聯、信心、與滿足四個向度與傳統英語口述字彙教學相比較，都有顯著學習動機提升之效果。(5)就即時適性英語字彙遊戲學習系統教學之學習回饋問卷調查結果分析有顯著差異存在。