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運用「銅鑼浴」於COVID-19期間護理人員 工作壓力、職業疲勞及睡眠品質之成效

為了解決床包推薦mobile01的問題，作者王怡文 這樣論述：

背景：第一線臨床護理人員是醫院工作中重要的一環。自2019年12月起 COVID-19快速爆發同時，造成全球醫療緊急狀態，使得護理照護工作面臨挑戰，高壓力的工作環境嚴重影響護理人員的心理健康。因此，在COVID-19期間，了解臨床工作第一線護理人員其工作壓力、職業疲勞及睡眠品質，給予適當的介入措施是極為迫切且值得被重視的議題。目前較少研究探討處於COVID-19期間護理人員給予相關介入措施改善其工作壓力、職業疲勞及睡眠品質的研究。因此，本研究期望藉由「銅鑼浴」作為介入措施，探討COVID-19期間第一線護理人員工作壓力、職業疲勞及睡眠品質改善之成效，作為將來健康促進活動與推廣於其他第一線工作

人員介入措施之參考。方法：本研究採類實驗法研究設計（quasi-experimental research design），研究對象取自南部教學醫院第一線護理人員，共計79位。使用丟銅板方式分成實驗組及對照組。實驗組給予每次約50~60分鐘，共7次的銅鑼課程；而對照組則不給予任何介入措施。資料收集採用結構式問卷及Garmin智慧手錶及其應用程式（App）， 包含人口學基本資料、壓力知覺量表（Perceived Stress Scale, PSS）、中文版職場疲勞量表（Occupational Burnout Inventory）、匹茲堡睡眠品質量表（Pittsburgh Sleep Quali

ty Index, PSQI）；生理指標壓力指數、總睡眠時數、深層睡眠時數、淺層睡眠時數、快速動眼期（REM）時數及睡眠中斷清醒時數。結果：本研究共收案79位，實驗組40位及對照組39位。人口學基本資料中，實驗組及對照組在年齡（t=5.19, p< .001）、工作年資（t=4.41, p< .001）、婚姻狀態（X2=7.25，p= .027）顯著差異。在壓力方面：壓力知覺量表實驗組前、後測（t=3.84, p< .001）及實驗組與對照組比較（Z=-2.347, p= .019）後發現，後測與實驗組對壓力明顯改善，且達顯著差異。透過智慧手錶及其應用程式監測所得數的壓力指數，實驗組低壓力指數

（t=-22.62, p< .001）與高壓力指數（t=-44.13 , p< .001）之前、後測以及實驗組與對照組之低壓力指數（Z=-7.687, p< .001）及高壓力指數（Z=-7.654, p< .001）發現，實驗組之高、低壓力後測皆明顯下降，且比對照組低，達顯著差異。在職業疲勞方面：發現實驗組個人疲勞後測比前測改善（t=2.58, p= .014），反而對照組於對服務對象疲勞後測比前測增加（t=2.02., p= .050）；實驗組與對照組比較發現實驗組對服務對象疲勞明顯下降（Z=-2.194, p< .028），且達顯著差異。在睡眠品質方面：發現睡眠品質的次量表中，實驗組的睡

眠遲滯期後測比前測減少（t=3.13, p= .003），而對照組在使用安眠藥後測比前測增加（t=2.08, p= .044）；另外，比較實驗組與對照組睡眠品質總分及各次量表，雖未達顯著性差異。但透過智慧手錶及其應用程式監測所得的睡眠時數則發現，實驗組比對照組的深層睡眠時數增加（Z=-3.496, p< .001），而REM時數減少（Z=-3.197, p= .001），且達統計學上之差異。結論：本研究結果顯示銅鑼浴介入對於壓力、職業疲勞及睡眠品質都有明顯改善。適時適當的給予COVID-19第一線護理人員銅鑼浴介入措施改善護理人員壓力、職業疲勞及睡眠品質是可以用來預防護理人員心理健康問題。對於

第一線臨床護理人員而言，銅鑼浴是一項值得推薦的紓壓措施。

運用體學研究策略發現血清蛋白「骨髓基質抗原二」與「腺瘤型大腸瘜肉基因」組織變異可作為大腸直腸癌的預後因子

為了解決床包推薦mobile01的問題，作者蔣昇甫 這樣論述：

大腸直腸癌（CRC）在全球癌症的發病率中位居第三位，而死亡率上則排名第二位。近幾十年來在台灣，大腸直腸癌早已成為一個重大的健康議題。但台灣的大腸癌第四期的比例仍偏高，而大腸癌診斷的主要工具—大腸鏡檢查及血液中的癌胚胎抗原（CEA），用於早期偵測大腸癌仍有其限制，一方面是CEA缺乏對於早期大腸癌的準確性，另一方面，大腸鏡檢查仍具有腸穿孔、腸出血的風險，故發展大腸癌腫瘤標誌仍是當務之急。長庚大學研究團隊先前使用來自11種癌症的23種人類癌細胞株，建立了癌細胞分泌蛋白體(secretome)資料庫，其中包含109種大腸癌細胞株所特有的分泌蛋白質。根據它們的優先次序，本論文透過西方墨點法和免疫組織化

學法測試了數個蛋白質（TACSTD2 / TROP2，TM9SF2，NGFR，FGF9和BST2）。其中，我們發現TROP2和BST2在大腸癌病人組顯著上升。但是在擴大的臨床驗證驗證中，僅BST2被發現在大腸癌病人和健康對照者的血液含量顯著不同，大腸癌病人的血液中BST2濃度顯著增加（2.35±0.13 ng / mL比1.04±0.03 ng / mL，p