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昏迷指數8植物人的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦伊本.亞歷山大寫的 天堂的證明:一位哈佛神經外科權威醫生的瀕死體驗 和劉千瑤的 祈盼人生是個圓:一位深情妻子的陪病日記都 可以從中找到所需的評價。

另外網站昏迷指數3 醒來機率也說明:同時提醒高血壓得了,您可能只是有一點頭暈和頭疼,但是一旦血管破了,輕度會殘疾,重度會植物人或死亡。. 當時醫生初步判定, "痰"是元凶, 這個該死的"痰" ...

這兩本書分別來自究竟 和集夢坊所出版 。

輔仁大學 跨專業長期照護碩士學位學程在職專班 簡辰霖所指導 鄭婷芸的 慢性呼吸照護病房之病患家屬抉擇安寧緩和醫療之影響因素 (2016),提出昏迷指數8植物人關鍵因素是什麼,來自於慢性呼吸照護病房、呼吸器依賴病患、社會支持、家屬壓力感受、安寧緩和醫療、行為意向。

而第二篇論文國立臺灣大學 法律學研究所 王皇玉所指導 唐子堯的 論病人自主權於我國法之體現與刑事爭議 (2016),提出因為有 病人自主權、告知後同意、尊嚴死、安樂死、加工自殺、生命法益處分、安寧緩和醫療條例、病人自主權利法的重點而找出了 昏迷指數8植物人的解答。

最後網站留下一線生機 請暫緩拔管救個植物人 - 雲論則補充:我們得先面對現實:人已經在與死神拔河,昏迷指數只有3,如果醒不來就是 ... 在下並非指控醫院將原本清醒的人手術成植物人,該被指控與懲罰的應該是那 ...

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了昏迷指數8植物人,大家也想知道這些:

天堂的證明:一位哈佛神經外科權威醫生的瀕死體驗

為了解決昏迷指數8植物人的問題,作者伊本.亞歷山大 這樣論述:

一個你我這輩子都看不到的世界! 一位哈佛神經外科權威見證天堂、療癒了靈魂缺口的奇蹟故事! 一部關於瀕死體驗的突破性著作! 一場探索靈魂、叩問生命真義的珍貴力作!   ‧紐約時報、亞馬遜網路書店雙料冠軍   ‧Amazon讀者書評超過16,000則,平均4.5顆星   ‧全美暢銷突破200萬冊   ‧打破唯物思維的最佳見證   一位科學家真實的瀕死體驗,為人類揭開了死後的華麗世界   一位哈佛神經外科的權威醫生,在毫無預警下,罹患了一種極為罕見的細菌性腦膜炎,短短幾小時內便陷入昏迷,斷層掃瞄顯示他大腦的新皮質受到嚴重損傷,功能已完全關閉,就算有機會甦醒,這輩子也不可能再說話和寫字。  

 然而七天後,正當醫院勸他的妻子要有心理準備時,他睜開了眼睛!更不可思議的是,他完全恢復健康,能說能寫、能走能跳,與正常人無異,只不過他再也不是過去那個篤信科學、認定「瀕死體驗」只是大腦幻想的專業醫師。那昏迷的七天,他不僅看見天堂的景象,親身感受到造物主的存在,還遇見一名女子,那是他從未謀面、更不知其存在的親人……   這個真實故事,讓聽聞過的人都直呼不可思議。   他的復原不僅是醫學上史無前例的奇蹟,他的經歷更徹底翻轉了無神論者的生命觀!   ◎無論你是基督徒、佛教徒、量子物理學家,或是想探索未知的人,這本書都是打破現有思維的最佳工具。 各界名人強力推薦   ◎小野(作家、電影人)、陳

樂融(作家、作詞家、主持人)、 荊宇元(身心整合醫師)、蘇絢慧(諮商心理師)   ◎雷蒙‧穆迪(瀕死體驗之父、哲學博士、心理學博士、醫學博士)、比爾‧古根漢(國際瀕死研究學會顧問)、布魯斯‧葛雷森(醫學院教授)、麥克爾‧蘇利文(牧師)、皮姆‧范洛曼醫師(心臟病學家)、艾倫.翰彌頓醫師(醫學博士)   ‧人類總是對死後的世界感到疑惑,或是恐懼。如果那是比人間煉獄美好的天堂,如果那是悲慘世界所不能比的極樂世界,那我們在害怕什麼?怕從此消失在這個地球上,永無輪迴或是重生之時? 我從很小就活在這樣的害怕之中,直到有一天我真的想去自殺了,反而眷戀起人生的種種美好,想通人生本來就是從「空無」到「有」生

命,然後再度回到「空無」,然後便好好地活下去,繼續尋找自己人生的答案和意義了。 這本書是透過一位科學家真實的瀕死體驗,為人類揭開了死後的華麗世界;當我們知道了死後的世界,是不是會改變我們活著的態度和信念呢?或許這才是這本書的最大意義吧。──小野   ‧本書深具療癒力。伊本.亞歷山大醫師的親身經歷,為渺小與尚有太多未知的人類開啟了靈魂不滅與上帝存在的確據。喪親者或許可以因此得著安慰,因為我們的至親摯愛以另一種形式繼續存在於另一世界。但更大的意義是,我們知道人短暫的一生是有限的,一切的物質擁有並非永恆,真正可以深存於我們靈魂之中一同離去的,才是永恆不變的生命價值,這本書讓我們得知那是──愛與生命

的療癒。──蘇絢慧諮商心理師   ‧研究瀕死現象四十餘年,伊本‧亞歷山大醫師的故事,無疑是我聽過最不可思議的經歷。在我看來,關於死後世界存在與否,伊本‧亞歷山大醫師就是活生生的證明。他的病情特殊,加上無懈可擊的科學推論,世俗的觀點仍不足以解釋他所經歷過的一切現象。對我而言,他的經歷無疑是上天賦予他的使命。——暢銷書《死後的世界》作者雷蒙‧穆迪   ‧如果電視台要找一個有瀕死體驗的人,請他將瀕死體驗寫成書籍發行,公開說服他人,並且在媒體上宣傳推廣的話,應該找不到比神經外科醫生伊本‧亞歷山大更具資格的人選。他具有豐富的學術背景,字字懇切,思緒清晰;經歷過靈魂洗禮的他,是結合科學與靈魂世界的最佳

推手。——《來自天堂的問候》作者比爾‧古根漢   ‧本書不只描述真實的靈魂經驗。亞歷山大醫師從事神經科學多年的經驗告訴他,所謂瀕死體驗不過是大腦的幻覺罷了;但是,親身經歷過後的震撼,使他從此改觀。他誠實敘述出,科學認知與這段難以抹滅的經驗在他心中產生拉鋸的過程。他的經歷十分吸引人,是相當特殊的靈魂經歷文獻。或許,我們對自己的認知,會因本書而有所改變。——維吉尼亞大學醫學院精神病學暨神經行為科學教授布魯斯‧葛雷森博士   ‧無論你是科學家,或是懷疑、或是深信、或是想要探索靈魂世界的人,作者的故事都值得參考。翻開本書,你將看到神秘面紗背後的某些景象,那是超乎人類作夢、想像的範圍。——喬治亞州亞

特蘭大聖公會麥克爾‧蘇利文牧師   ‧這本重要的書……應該會打破許多科學禁忌。——《死後的意識》作者皮姆‧范洛曼醫師   ‧作者以獨特的觀點,從身為患者的靈魂意識角度出發,結合科學知識,帶領讀者進入神的世界,本書故事最吸引人之處,即在於讓讀者看到離開人世後的另一個世界──我們無需有所畏懼。——《手術刀與靈魂》作者艾倫.翰彌頓醫師   ‧我曾讀過許多類似書籍,但大多抱持懷疑態度。但這本書以科學分析方式,引導讀者接受作者所經歷的現象。經過五年喪子之痛的我,因為這本書的出現,接受有天堂的存在,也才得以稍感安慰。相信許多經歷過失親之痛的人,可以透過本書而感到安慰。──讀者M.W.   ‧同樣經

歷過瀕死體驗的我,曾經不斷尋找答案,希望得到瀕死體驗的合理解釋,但卻始終無法找到任何的書或影片,可以確實解答心中的疑惑。直到這本書出現——伊本的經歷顯然比我(以及我所見過)的經歷更深層、更深切。本書內容除了描述我所見過的類似情景之外,也提供許多科學佐證。無論你是基督徒、佛教徒、量子物理學家,或是想探索未知的人,這本書都是打破現有思維的最佳工具。──讀者Pat   ‧閱讀這本書後,更堅定我對未來靈性生活的信念。我高齡98歲的母親在陷入昏迷10天之後過世,當時她被我們兄弟姊妹及許多子孫所環繞。亞歷山大醫師的經驗為我的生命帶來安慰與改變。我推薦這本書給所有追尋、想要更深層了解生命與愛的人。──讀者

J.S. 作者簡介 伊本‧亞歷山大(Eben Alexander, M.D.)   從事神經外科研究長達25年,以發展現代神經外科技術、處理複雜的大腦病情而聞名全球。在任職於哈佛大學醫學院及相關單位的15年間,其個人發表,以及和他人合作發表的神經外科文章與期刊超過150篇。2008年,一場幾近無懈可擊的瀕死體驗發生在他身上,整個事件掀起一場革命性的突破。許多人都曾有過瀕死體驗,但在科學家眼中,這是不可能的事情。伊本‧亞歷山大正是不相信瀕死現象的科學家之一。身為受過專業訓練的神經外科醫生,亞歷山大知道所謂的瀕死體驗感覺很真實,但不過就是大腦在極度壓力下所產生的幻覺。直到他親身體驗過一遭,

才明白了生命的真相為何。 譯者簡介 張瓅文   喜愛旅行、攝影、品酒與調酒的博士生。   譯有:《把妳生回來》《在你曾在的地方》《母親的守密者》《其實,那個世界很美:醫護人員想對大家說的臨終故事》等書。 來自各界的迴響與推薦 〈前言〉改變我一生的事件 1.     睡夢中疼痛感襲來 2.     我的幸福家庭 3.     大腦遭細菌嚴重攻擊 4.     最後喊出的一句話 5.     親友都趕來醫院 6.     黯黑的地底世界 7.     家人為我定下生命之錨 8.     華麗的樂音與天堂之路 9.     造訪以色列時被感染? 10.   神性所在的核心

世界 11.   原來我對親生父母如此在意 12.   認親之旅療癒了我 13.   語言文字難以形容的經驗 14.   星期三的宣告 15.   特殊的瀕死體驗 16.   對靈界的遺忘是一份禮物 17.   朝深井拋出心靈繩索 18.   醫學史上的首例 19.   主宰宇宙的法則 20.   你也會這樣守護著我嗎? 21.   天堂之路關閉 22.   一道完美的彩虹 23.   六張臉龐 24.   宛如新生兒甦醒 25.   返回之後 26.   尚未完全復原 27.   科學界朋友不相信我說的 28.   想把經歷告訴全世界 29.   極度真實的另一個世界 30.   沉浸在瀕死

體驗的文獻中 31.   從鬼門關前回來 32.   從醫生的角度說出自身故事 33.   上教堂的全新體會 34.   意識之謎 35.   最後的困惑 36.   照片奇蹟 體外意識 感謝 附錄1:史考特.韋德醫生的話 附錄2:以神經科學角度解釋我的經驗   前言 改變我一生的事件   小時候,我經常夢到飛翔。大部分的夢境,都是我站在庭院仰望星空,在無預警的情況下,整個人慢慢往上飄。一開始,我是自然往上飄;但我很快發現,隨著高度增加,前進的速度快慢越取決於我怎麼做。如果過度興奮,被這樣的經驗沖昏頭,我很快就會⋯⋯重重地摔回地面;但只要夠冷靜、處之泰然,便可漸漸加快速度,直上星

空。   或許就是這些夢境,使我在年紀稍長後,愛上了飛機與火箭—任何能帶我進入天上的東西我都喜歡。每次跟家人一起搭飛機,從起飛到降落,我的臉總是緊緊貼在窗戶上。還記得十四歲那年,我去學飛滑翔翼,當拉起把手,解開與拖曳飛機間的繩索後,滑翔翼在草坪上滑行時,胸腔中心臟的衝擊感。那是我第一次真正感到獨存與自由。我的許多朋友,都是在駕車過程中得到這種感覺,但對我而言,在一千英尺的高空駕駛滑翔翼,其刺激程度遠比駕車多上百倍。   大學時期,我加入北卡羅萊納大學的高空跳傘社,當時覺得自己像是加入了秘密兄弟會,跟一群知道某種特別且神奇事物的人在一起。第一次跳傘時,我心裡害怕極了,第二次更是嚇得半死;但在

第十二次跳傘時,當我跨出機門,從空中落下一千英尺後才打開降落傘(我的第一次「延遲十秒」),我知道自己找到家了。大學時代的我,跳傘次數高達三百六十五次,處於自由落體狀態的時間超過三個半小時,幾乎是二十五名跳傘夥伴加起來的紀錄。雖然後來我停止了跳傘活動,還是很享受栩栩如生的跳傘夢境,這樣的夢向來令我感到愉快。   傍晚時分,夕陽緩緩沉落水平線時,那是最佳的跳傘時刻。我很難形容那時候跳傘所帶來的感覺:是一種無以言喻、很靠近某種東西的感覺,但我知道自己還想要更多。不過那種感覺絕對不寂寞,因為我們不會單獨跳傘。每次跳傘通常會有五、六個人,有時甚至是十人、十二人一起跳,形成一排自由落體的陣仗。挑戰難度越

高,感覺越棒。   大學三年級時,某個美麗的秋日週末,我和北卡羅萊納大學的跳傘隊員,以及北卡東部幾個愛好跳傘的朋友,相約一起去跳傘。當天跳傘時,我們由一萬零五百英尺的高度一躍而下,形成十片人型雪花。在落下七千英尺之前,我們是一支完整的隊伍,享受著整整十八秒在兩大片積雲的縫隙間飛翔,並在距離地面三千五百英尺時,各自打開降落傘。   降落地面時,太陽也漸漸下山了。不過我們還是加快腳步上飛機,迅速起飛,打算趁著落日餘暉,進行第二回跳傘。我們準備進行六人星形跳傘,而我是最後一個跳下的。在我正前方的男子叫做查克,他在「造型跳傘」(簡稱RW)—意指設計自由落體跳傘特技—的經驗十分豐富。我們還在七千五百

英尺的高度享受夕陽之際,下方一點五英里處的街燈紛紛亮起。傍晚時分跳傘所看到的景色,往往出奇的美麗。   雖然我跳下的時間比查克慢不到一秒鐘,我還是得加快速度趕上其他人。前面七秒,我直速向下俯衝。照這種降落速度,我每小時可以比其他隊員快上一百英里,所以在其他人形成初步隊形時,我便能立刻加入。正常的造型跳傘程序是在三千五百英尺高度時,所有的跳傘者必須分開,與其他人拉開最大距離。接著每個人都得「揮舞」雙臂(表示準備打開降落傘),並且抬頭確認上方無人,最後拉下開傘索。   「三、二、一⋯⋯跳!」   迅速加入隊形後,我原本打算展開雙臂,拉住操控繩(我們從手腕到臀部間裝有布料翅膀,能有效緩衝在高速

狀態開傘的衝擊力),希望能讓跳傘裝的喇叭袖與褲管在空中飄揚。   但我沒機會這麼做。   筆直落入隊伍後,我看到其中一名新手降落的速度過快。或許是因為急速落入周圍的雲層裡,導致他有點受到驚嚇—這提醒了他,他正以每秒兩百英尺的速度下墜,而且還一度被雲層包圍。   他不但無法減速從隊伍邊緣加入,反倒高速衝入行列,撞開了大家,造成其他五名跳傘者此刻在空中失控翻滾。而且大家的距離更近了。通常跳傘者後方會形成低氣壓的大亂流,若此刻有人陷入其後,則會立刻加速,撞上下方的人。結果會造成兩名跳傘者同時加速,再度撞上可能在下方的其他人。簡單來說,這就是場大災難。   我調整身體角度,避開眾人,也避免在空

中繼續翻滾。我一直調整位置,直至落入「正確位置」,也就是看到地面上某個神奇的點後,便可準備打開降落傘,享受兩分鐘從空中緩緩飄落的時光。 我環顧四周,很慶幸看到其他失控的跳傘者,此時也紛紛拉開距離,避開了一場災難。   查克也在眾人上方。但出乎我意料的是,他正朝我的方向直直而來,而且就停在我的正下方。因為一陣翻滾,大家通過兩千英尺高度的速度比查克預期還快。或許他覺得自己很慶幸,在那種情況下不需遵循任何規則—沒錯,就是這樣。   他肯定沒看到我。我還來不及細想這念頭,查克色彩繽紛的導傘已經從背包中迸開。他的導傘緩衝了周圍每小時一百二十英里的風速,並直接朝我射出,主傘隨後跟著拉開。   打從我

看到查克的導傘射出瞬間,我能反應的時間不到一秒。要被展開的主傘打到也不需一秒的時間,而且很有可能,接下來會撞上查克。在那種速度下,如果我撞上了他的手或腳,我只能聽天由命;但如果我直接撞上他,那我們兩人可能都會粉身碎骨。   有人說,在這種情況下,眼前景象的移動速度會變得非常緩慢,這話一點都不錯。當下的我,就是以微秒的速度看著眼前發生的動作,就像看著慢動作電影一樣。   當我看到導傘的一瞬間,我的雙臂擺至兩側,而在拉直身體、頭部朝下直落的同時,稍稍弓起臀部。這樣的垂直性能加快速度,而弓起的弧度能讓身體從無到有、逐漸產生水平力量,身體變成一個有效的翅膀,引導我迅速穿過前方查克展開的彩色降落傘。

  我以每小時一百五十英里、每秒兩百二十英尺的速度穿過他身邊。在這種速度下,我很懷疑他是否能看清楚我的臉部表情。如果他看到了,肯定會發現我滿臉驚嚇的模樣。不知怎麼地,在這種情況下,我是以微秒的速度產生反應,竟然有時間去思考該如何處理當下的複雜情況。   而且⋯⋯我真的解決了問題,兩人都平安降落。那感覺就像是,在比平常更需要反應能力的情況下,大腦在一瞬間獲得超能力。   然而大腦是怎麼辦到的?在我過去二十餘年、投入神經外科研究的職業生涯中—研究大腦、觀察其運作方式,以及進行大腦手術—我有無數的機會能好好探討這個問題。   我得到的結論是,大腦真是個神奇的器官:超乎想像的神奇。   我

現在知道,這個問題的真正答案其實更奧妙。但我必須先徹底改變對生命的態度,以及我的世界觀,才能一窺答案的真實面貌。本書即在描述徹底改變我心中想法的事件。這些事件讓我相信,當查克的導傘彈出的瞬間,即便神奇如大腦,但真正採取反應行動拯救我的,並非大腦,是更深層的自己。那部分的我之所以能迅速反應,是因為不受時間影響,跟大腦與身體的反應方式大不相同。   事實上,就是這一部分的我,讓我覺得自己像個孩子一樣,渴望回到天空。這不僅是最聰明的我,也是存在於最深處的自己,只是在過去大部分的人生中,我不願意去接受與相信罷了。 但我現在相信了,而接下來,我要告訴你為什麼。  我是神經外科醫生  我在杜克大學醫學院

取得醫生資格。在醫學院的十一年間,加上在麻省總院、杜克大學與哈佛大學附屬醫院擔任住院醫師的訓練期間,我專攻神經內分泌學,研究神經系統與內分泌系統的互動方式。在這十一年裡,其中有兩年的時間,我致力於研究動脈瘤出血時,大腦血管的病理反應方式,即所謂的腦血管痙攣症狀。   在英國新堡大學完成腦血管神經外科研究後,我在哈佛醫學院擔任外科醫學助理教授長達十五年,專長為神經外科。這些年間,我曾為無數的病患開刀,其中許多都是相當嚴重、面臨生死交關的大腦病症。   我的研究領域大多與發展先進技術過程有關,以立體定位放射手術為例,該項技術有助於外科醫生使用放射線,在治療中精確對準顱內病灶,且不會影響周圍的大

腦區域。我也曾協助發展以核磁造影導引神經外科手術過程,有助於修復棘手的大腦症狀,如腫瘤或血管病變。在這些年裡,我也曾單獨或與他人合作,在需經過同儕審核的醫學期刊中,共同發表超過一百五十篇以上的文章或論文,並且在世界各地的醫學會議中,發表過兩百場以上的研究報告。   簡言之,我畢生奉獻給科學。使用現代醫學設備來幫助及治癒患者,並且不斷學習有關人類身體與大腦的新知,都曾是我一生的志業。我曾認為,自己是無比幸運,才得以投身其中。更重要的是,我有一個美麗的太太與兩個可愛的孩子,而且熱愛工作的同時,我也沒有忽略家庭。我始終認為,家庭是我生命中最大的恩賜。從許多方面來看,我知道,我是個非常幸運的男人。

  然而,二○○八年十一月十日那天,五十四歲的我,好運似乎用盡了。我罹患一種罕見疾病,陷入昏迷長達七日。在這段期間,我的大腦新皮質,主管人之所以為人的一切行為之處,全面失效了。我完全失去活動力,基本上,形同不存在。   當你的大腦不存在時,你也跟著消失了。身為神經外科醫生,多年來我聽過許多患者的奇特經歷,通常都是發生在心跳停止之後:包括到神奇而謎樣的地方旅行,或是與過世的親友交談,甚至是遇見神。 無疑地,這些事情聽起來都很神奇。而所有事情在我看來,純粹只是幻想。但為什麼這類的說法卻又層出不窮呢?我不敢說自己清楚原因,但我相信,所有的意識一定都與大腦有關。如果大腦不工作,你就不可能有意識。

  因為大腦是製造意識的第一線機器。機器壞了,意識也隨即停止。雖然大腦運作過程複雜且神秘,但本質上其實很簡單,就跟看電視一樣,不管你多愛看哪個節目,一旦拔掉插頭,電視關了,節目也沒了。   不過,這是在我大腦停止運作前的想法。   在昏迷期間,我的大腦不是無法正常運作,而是根本無法運作。我現在相信自己所經歷的,可能就是所謂的瀕死體驗。許多關於瀕死體驗的現象,都是發生在一個人心跳停止一段時間之後。在這些情況下,大腦新皮質的功能也會暫時失效,但普遍還未受到嚴重破壞,因此只要在四分鐘內,透過心肺復甦術或重新活化心臟功能,便能重新導入含氧血。但我的情況與大腦新皮質功能毫不相干。我所經歷的,是一個

真實存在的意識世界,在那個世界中,我的人腦完全不受任何限制。   我的經歷就某種程度上來說,也是個不錯的瀕死體驗故事。身為一名專業的神經外科醫生,具有數十年的研究經驗與在手術室裡的實務背景,我不只比一般人更善於判斷現實情況,也知道發生在自己身上的事情,究竟有何意義。   這些事情的意義之重大,很難以言語描述、形容。我的經驗告訴自己,身體與大腦的死亡並非意識的結束,即便人入了土,意識經驗還是持續著。更重要的是,這一切都是在神的注視下進行,神關愛、照顧著每一個人,也關心宇宙中所有生命終將走向何處。   我去過的那個地方是真實的,與那個世界的真實性相較,我們現在的生活完全就像一場夢。然而,這不

代表我不珍惜此刻的生活。事實上,我比以前更珍惜現在的一切。我之所以如此,是因為看透了生命的本質。   我們此生的生命並非毫無意義,只是因為站在這個角度,我們無法看清真相,至少大部分的時間是如此。在我昏迷期間發生的事情,應該是我這輩子說過最重要、但也最難以說清的事情,畢竟事情的發展超出一般人的理解範圍。我不是逕自站出來、說出一切就算了。因為同時間,我的結論也是基於醫學分析、基於我對最新的大腦科學與意識研究所知。當我了解到這趟旅途背後真正的意義時,我知道我必須說出一切。想辦法適切說明這段經歷,已經成為我此生中最主要的任務。   這並非表示我將醫學工作與神經外科醫生的職業生涯拋諸腦後。而是我認為

,既然我有幸了解到,原來生命並非隨著身體或大腦的死亡而結束,那我便有責任,將所看到人世間以外的世界模樣,公諸於世。我尤其想與之前聽過類似故事、想相信卻又不敢完全相信的人,一同分享我的經驗。   因為有許多這樣的人,我想我必須將這段經歷化為文字,以書本形式呈獻給大家。接下來我要說的故事,其重要性不亞於任何事情,而且,一切都是真的。 5. 親友都趕來醫院  被送入重症區後,我的情況持續惡化。 昏迷指數為八(格拉斯哥昏迷指數滿分為十五),顯示大腦嚴重受損,在接下來幾天中,情況持續惡化。急診室幫我做的急性生理及慢性健康評值為十八(滿分為七十一),顯示我在住院治療期間的死亡率為百分之三十。更準確來

說,由於我的檢查結果呈現急性的革蘭氏陰性菌腦膜炎,且神經功能迅速惡化,被送進急診室的我,在最好的情況下,也只有百分之十的存活率。如果抗生素沒有發揮作用,接下來幾天內,死亡機率會持續增加—直到機率變成百分之百、無法挽回為止。 醫生幫我施打三劑藥性強烈的靜脈抗生素,接著把我送進新家:一間個人的大房間,是加護病房區,就在急診室樓上。 身為外科醫生的我,以前時常進出加護病房檢查病患。會住在加護病房的患者,幾乎都是瀕臨死亡邊緣的重症患者,所以醫護人員可以同時兼顧多名患者。但是像現在,有一組醫護人員攜手合作,要救回集各種奇怪症狀於一身的我,這也算是難得一見的畫面。以往在加護病房進出時,我的心情總是夾雜著無

比的榮耀與殘酷的沮喪,心情的起伏完全取決於手中盡力搶救的病人,最後到底是撐過去,還是生命從此在自己的指尖消逝。 在這種情況下,布里南醫生與其他醫生都跟荷莉一樣,希望對我的病情保持樂觀態度,但現實卻不允許他們如此。現實的情況是,我短時間之內死亡的機率很高。就算沒死,我的大腦皮質可能也早已被入侵的細菌侵蝕殆盡,大腦也無法再進行任何精密運作。我昏迷的時間越長,下半輩子變成植物人的機率也越高。 幸運的是,除了林奇堡總醫院的同事外,其他親友也紛紛趕到醫院幫忙。在荷莉抵達醫院一小時後,麥克爾.蘇利文也趕來了,他是聖公會的教區牧師,也是我們的鄰居。就在荷莉衝出門跟上救護車時,她的手機響起,是她的多年好友希薇

亞.懷特。希薇亞有種不可思議的能力,總能在重大事件發生的第一時間,準確得知消息。荷莉認為她有通靈能力(我則傾向選擇較為合理的解釋方式,就是她善於猜測罷了)。荷莉簡短告訴希薇亞事情發生的經過,並且打電話通知我的至親:住在附近的妹妹貝西和住在波士頓、四十八歲的小妹菲莉絲,以及大姊珍。

慢性呼吸照護病房之病患家屬抉擇安寧緩和醫療之影響因素

為了解決昏迷指數8植物人的問題,作者鄭婷芸 這樣論述:

研究背景:呼吸器依賴人口的增加已衍生出諸多醫療資源分配與高額耗費等議題,台灣於2000年實施呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫(integrated delivery system,簡稱IDS試辦計畫),人數成長雖在控管後漸趨平緩,但相關病患生命權、資源運用公平正義、醫療成本效益等問題仍舊存在,已造成病患個人、家庭、社會、國家醫療和財政的負荷,並引發了鉅大的社會輿論衝擊。安寧緩和醫療條例於2000年立法併適時之修正,終賦予意識昏迷或無法清楚表達意願的末期病患家屬,有代為表達生命末期醫療處置的自主權利。這群呼吸器依賴病患多數入住於慢性呼吸照護病房(respiratory care ward,簡稱

RCW),目前已知這類病患家屬(簡稱RCW家屬)對病患的照護態度已逐漸傾向順其自然,然而對其介入安寧緩和醫療的行為意向仍屬未知,包含不施行心肺復甦術(do not resuscitate,簡稱DNR)與撤除維生醫療的決策。故本研究亟欲瞭解RCW家屬目前的安寧緩和醫療行為意向,以及其影響因素。研究目的:(一)瞭解RCW家屬的安寧緩和醫療行為意向。(二)分析RCW家屬之不同人口學特性、社會支持、壓力感受,對其安寧緩和醫療行為意向的差異性。(三)探討RCW家屬之不同人口學特性、社會支持、壓力感受等變項與安寧緩和醫療行為意向的相關性,以及對其影響程度。研究方法:本研究為前瞻性橫斷式研究設計(prosp

ective cross-sectional design),以立意取樣(purposive sampling),於北、中部區域或地區型醫院之RCW,招募符合IDS試辦計畫條件且年滿17歲之呼吸器依賴病患的家屬(家屬則需年滿20歲且具完全行為能力)。運用Andersen醫療服務利用行為模式之「前傾因素(人口學特性)」、「使能因素(社會支持)」、「需要因素(壓力感受)」,來分析對RCW家屬「安寧緩和醫療行為意向(分為負向、中間與正向意向)」之影響。使用結構性問卷收集資料,以SPSS軟體分析RCW病患與家屬的人口學特性、社會支持、壓力感受等自變項及安寧緩和醫療行為意向(依變項)資料,以獨立性t-檢

定(Independent samples t-test)和單因子變異數分析(one-way ANOVA),探討以上自變項對依變項的差異性,再以相關性檢定及多元迴歸模式,分析以上自變項對依變項的相關性與影響程度。研究結果:(一)RCW家屬的整體安寧緩和醫療行為意向(包含撤除維生醫療、執行安寧緩和醫療)結果顯示,正向意向佔14.5%,負向意向為44.5%。撤除維生醫療行為正向意向為12.4%,負向意向為42.0%。有80.9%RCW家屬之DNR行為屬正向意向。(二)差異性分析:在整體安寧緩和醫療行為意向方面,正式社會支持(F(3,185)﹦3.409)、正式情緒性支持(F(2,185)﹦3.47

8)、正式訊息性支持(F(2,185)﹦3.364)、正式評價性支持(F(2,185)﹦3.702)為主要差異變項(all p<0.05)。在撤除維生醫療行為意向方面,社會補助(F(2,185)﹦3.227)、正式社會支持(F(3,185)﹦4.718)、正式情緒性支持(F(2,185)﹦3.500)、正式訊息性支持(F(2,185)﹦3.301)、正式評價性支持(F(2,185)﹦3.924)與家庭功能面臨衝擊方面壓力(F(2,185)﹦3.155)為主要差異變項(all p<0.05)。DNR行為意向的主要差異變項為正式情緒性支持(χ2(2)﹦8.650, p<0.05)。(三)相關性分析

:與整體安寧緩和醫療行為意向相關變項,為家屬年齡(rs﹦-0.156)、社會補助(rs﹦0.166)。與撤除維生醫療行為意向相關變項,為病患意識狀態(rs﹦0.144)。與DNR行為意向相關變項,為病患年齡(rs﹦-0.173)、家屬年齡(rs﹦-0.154)、正式社會支持(rs﹦0.166)與正式情緒性支持(rs﹦0.214)(all p <0.05)。(四)影響性分析:經迴歸模式檢定,家屬性別與家庭成員總經濟對執行安寧緩和醫療行為意向有7.1%影響力(F(4,183)﹦4.563, p<0.05)。病患年齡、家屬年齡、正式社會支持與正式情緒性支持對DNR行為有7.3%影響力(F(7,180

)﹦3.116, p<0.05)。結論:RCW家屬的安寧緩和醫療行為意向受到人口學特性與社會支持影響。雖有八成家屬願意簽署DNR,但對於撤除人工呼吸器決策持正向態度者只佔一成。近五成RCW家屬的整體安寧緩和醫療行為意向為負向,接受度與執行度皆不佳。病患與家屬年齡愈大者,DNR行為愈正向;女性家屬與年輕族群、良好家庭經濟與社會福利補助,其安寧緩和醫療行為意向也較正向。根據本研究結果建議,妥善運用社會支持系統與各項資源,提供家屬相關資訊與實質性援助,增進家庭總經濟,將影響其安寧緩和醫療之行為意向,有益於落實執行安寧緩和醫療與病患善終之目標。關鍵詞:慢性呼吸照護病房、呼吸器依賴病患、社會支持、家屬壓

力感受、安寧緩和醫療、行為意向

祈盼人生是個圓:一位深情妻子的陪病日記

為了解決昏迷指數8植物人的問題,作者劉千瑤 這樣論述:

  一對尋常夫妻,因為一場意外,開展了不尋常的人生…   曾經見過他從昏迷到甦醒的親友、醫護人員,無不由心讚歎:「這是一個奇蹟!」   奇蹟的發生有很多因素,妻子不離不棄的陪伴與堅持,是最重要的推手!   過去或許永遠不會再回來,但是會以另一個形式繼續下去…   2006年8月21日,名作家呂理州在自家院子發生意外,   從高處墜落後腦撞到三角磚,造成顱內大量出血,立刻失去知覺,   經送醫院急救,昏迷指數只有3分…   在這一場生命的拔河中,妻子千瑤面臨重大的抉擇,被迫決定先生的生死!   她決定放手一搏,拔管前簽字拒絕氣切,不希望丈夫以植物人的方式,度過終身。  

 她得勝了,歷經42天的植物人狀態,理州在疼痛中甦醒過來,但一切的考驗才正要開始。   若說推動搖籃的手,是最偉大的手,那推動輪椅的手,則是最令人感恩的手。   千瑤深情的陪病日記,詳細記錄了理州出事、急救、昏迷、甦醒、復建的種種過程,而這些狀況都是植物人、腦傷、腦中風家屬有可能遇上的,面對這突如其來的心理衝擊,該如何勸導病人持續復建的堅持、毅力與智慧,對病患和家人來說,都是很好的參考與強心劑,因為事實證明:家人的愛心鼓勵、積極陪伴、溫柔堅持,讓理州展現了驚人的生命韌性,雖然肢體仍有障礙,還是努力克服生活上的不便。   這是一場生命的延長賽,而今已經延長了15年,仍在進行中…   人生的

驟變,正是生命中多種艱難的開始,這是超乎尋常的重擔。所幸,在經歷生命中最艱難的時刻,耶穌基督進入千瑤的生命中,成為掌管生命的主,曾經祈禱、盼望著人生的圓滿,而今日的一切超出她所求所想…  

論病人自主權於我國法之體現與刑事爭議

為了解決昏迷指數8植物人的問題,作者唐子堯 這樣論述:

近年來,隨著「病人自主權」此一概念興起,人們逐漸跳脫傳統醫療父權主義下由醫師代替病人決定醫療處置之模式,轉為以病人為中心之醫病關係,卻也因此引發許多爭議。究竟「病人自主權」於我國法是以何種樣貌呈現,且相關刑事爭議又該如何解決,遂成為本論文之研究核心。 雖然「病人自主權」所涉及之議題範圍相當廣泛,然而在刑法領域中較常討論者為「病人身體法益之處分」及「病人生命法益之處分」兩部分。所謂「病人身體法益之處分」係指病人面對一般性醫療時所涉及身體法益之侵害,此時為保障「病人自主權」,醫師應善盡告知義務並取得病人之同意始得為醫療行為。本文除詳細探討「告知後同意」原則下之主體與對象、告知標準、告知內容

、例外情況,以及違反「告知後同意」在刑法上之評價外,亦進一步提出相關建議。 「病人生命法益之處分」則涉及安樂死及尊嚴死等,此亦為我國近年來頗受國人重視之議題,且隨著《安寧緩和醫療條例》施行多年,及於2016年三讀通過且將於通過後三年施行之《病人自主權利法》的出現,更加增添此議題之討論必要性。本文先釐清安樂死與尊嚴死之概念,同時採比較研究法針對國外安樂死及尊嚴死相關法案之內容為比較,並探討我國《安寧緩和醫療條例》及《病人自主權利法》之規定,得知上開兩部法規範應為尊嚴死之體現,並對於規範不足之處進一步提出建議。此外,在刑法評價上則以此類病人不屬生命絕對保護之範圍、醫師不具救治義務、無作為可能

性,或醫師具阻卻違法事由等,肯認該等行為之合法性,以同時保障「病人自主權」。 最後,整體檢討「病人自主權」於我國所面臨之現實困境後,基於良好醫病關係乃保障「病人自主權」之前提,本文建議可藉由建立「醫病共享決策」之方式改善現今冷漠之醫病關係,以確實建構「醫病協力下之病人自主權」。同時為解決現實中過度強調資訊提供之問題,得採取情境化分類方式,區分不同之告知後同意強度,以便病人得確實依其所需取得相關資訊,進而做出最終決定。