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遠距醫療資訊安全法制之比較研究

為了解決ehr玉山的問題，作者劉旭華 這樣論述：

遠距醫療在臺灣已經發展20多年，過去主要是為了解決山地、離島及偏遠地區醫療資源不足的問題，而後由於國人就醫習慣以及城市就醫的便利性，一直未被廣泛使用。正如提出論文構想時的預期，民眾對遠距醫療視訊診療的需求會隨著COVID-19疫情延燒而大幅提升，為因應疫情增加了遠距醫療運用的不只我國，包括美國、英國及鄰近的日本，都有條件的核准可以使用一般通訊或社交軟體進行遠距醫療視訊診療服務。由於此類社交或通訊軟體以及相關遠距醫療的軟硬體設備，都存在著駭客入侵、資料被竊、資訊外流及影響醫療進行等等資安疑慮，因此不得不重視遠距醫療資訊安全的課題。本論文著重於目前社會上的重要議題，隨著COVID-19疫情在全世

界蔓延，非接觸式的醫療照護成為醫療模式中備受矚目的焦點。本文目的是希望針對我國遠距醫療過程中資訊安全的威脅點，藉由不同國家的資訊安全管制模式進行分析，期能找出合適我國、清楚且能夠施行之資訊安全管理規範，透過遠距醫療資訊安全管理規範，以確保能同時兼顧病人的醫療安全與資訊安全。 本論文的研究方法係使用文獻分析法、比較研究法、以及訪談法，從國內外重要的文獻進行分析，再加上國內包括醫療資訊、資訊安全、法律專業與業界等專家訪談的意見彙整。結果顯示在美國雖沒有遠距醫療的聯邦法律，但每個州都有該州關於遠距醫療的規範，隨著 COVID-19 疫情延燒，美國醫學會制定及發布遠距醫療實施手冊，協助醫療機構更

快速導入遠距醫療。美國《健康保險可攜與責任法》(HIPAA Act) 即針對個人醫療健康資訊進行相關規範，其中資安規則 (Security Rule) 係為對個人醫療資訊安全管理的主要架構，受管轄或被涵蓋的機構除了應符合合理的資訊安全維護之要求外，同時也應具備資訊安全維護措施的能力及執行風險分析和危害管理的能力。在英國，個人資料保護與資訊安全防護係基於2018 年英國《通用資料保護法》(UK GDPR) 的一般原則、《資料保護法》(DPA) 之資料保護原則以及《網路和資訊系統管理條例》 (NIS) 所規範。英國醫療的資訊安全規範主要是由國民保健署 (NHS) 轄下之NHS Digital負責；

NHS Digital 要求醫療機構的資訊或資訊管理部門應提供資訊安全保證，並要求有權訪問 NHS 病人資料和系統的組織，皆應符合國家資訊安全標準及實施資訊安全管理。日本遠距醫療的照護指南，首先是由日本醫學會製作及公佈，而後再由主管機關厚生勞動省進一步修訂及公告出《遠距醫療適切指南》；《遠距醫療適切指南》將遠距醫療區分為有與醫療院所的醫療資訊系統介接或未有與醫療資訊系統介接兩種方向，來進行不同程度的管制模式。 在遠距醫療的過程中，從在地的病人端一直到遠端的醫療院所，包括病人或家屬用於傳輸資料的裝置、家用的網路和網路閘道器設備、網際網路與4G/5G、遠距醫療平台、醫療院所內的網路和網路閘道

器設備、醫療從業人員、遠距醫療平台業者等，都各自有相關的資安威脅及資安風險，因此，本文建議在病人端的資訊安全防護可參酌國外之經驗，適切的使用加密技術及身分驗證機制，並設計簡單的定型化契約，約束病人端不進行可能違反資訊安全的行為。在遠距醫療的設備與平台的資訊安全防護中，若使用的平台係由政府提供，應該會較具公信力也比較安全，但可能會限制了產業競爭與發展；因此，從角色上思考，建議由主管機關訂出遠距醫療平台認證的標準及管制規範，並訂定平台資料儲存、傳輸之管理規範，若有違規情形主管機關就有明確之依據可以要求進行改善。此外，也建議醫療機構在選擇遠距醫療平台時，應選任合適的廠商與之簽署合作契約，同時醫療機構

也要「監督」其資訊安全維護情形，並要求出具符合資安之證明，以維護病人個人資料安全、資訊安全及病人安全。在網路安全、網路閘道器設備及傳輸協訂中，建議應限制使用安全的網路進行訪問，同時應使用傳輸協定及進行未授權訪問之預防措施，同時也應進行身份管理、訪問管理及漏洞管理，並佈署防火牆、入侵偵測與入侵預防系統，以進行網路及傳輸安全維護。 遠距醫療有望成為未來新醫療常模中不可或缺的一部分，同時也是持續性及整合性的醫療照護模式，在兼顧安全與效率的要求下，本文不僅提出對於遠距資訊安全管理規範的建議，同時也提出相關法規範修改之建議，期能對提升遠距醫療之效率與安全略盡棉薄之力。

為什麼他的業績比我好？ 員工、資源與文化制度互動論

為了解決ehr玉山的問題，作者王竹敏 這樣論述：

為什麼在同一家公司工作的員工，享有相同的資源，卻有截然不同的業績？過去研究指出，唯有當企業現有資源獲得充分有效地利用時，企業才有機會成長，可見擁有豐富資源不一定會有比較好的績效，企業中的成員如何運用資源創造價值才是經營致勝的關鍵。然而，資源是否有效利用並非全仰賴高階主管之管理能力，更是透過組織內所有基層員工共同善用資源，彼此產生良好的互動，從中萃取知識並培養知能，如此才能為個人與組織皆帶來正面的效益。世界上並不缺少資源，而是缺少善用資源的人，以前人們信奉「適者生存」，現在卻更強調「能者善變」，個人的能力差異或許會造成業績不同，但能否靈活運用組織內可掌握的各項資源，並透過良好的互動強化營運流程

效率，更是影響業績的關鍵因素，也才能將知識儲存在組織價值流程中推動組織持續進步。因此，本研究以組織資源與員工的互動關係出發，探討如何透過資源與員工長期的動態互動關係帶動企業文化與制度良性發展並進一步影響個人與組織績效的表現。本研究以不同特質、職位、年資的房仲業務為研究對象，對房屋仲介公司來說，主要收入來自於業務的業績，因此公司會設法將資深業務寶貴的銷售與開發know-how傳承下去，如此才能維持公司不墜的競爭優勢。擁有一群富含經驗與傑出銷售能力的業務是公司最重要的資產，如何讓新進業務快速的培養銷售與開發相關知能、提升戰力，更是公司未來成敗的關鍵，透過探討員工與資源的互動塑造出共享、創新、知識交

流與傳承的文化以及透過激勵性獎酬制度強化整體互動關係，塑造能夠長期提升整體績效與留才之良性循環的作法及相關管理意涵。本研究發現組織可以透過良好的資訊系統、品牌形象、網路平台、教育訓練資源與組織成員互動，幫助員工學習、創新，進而將個人培養的知能擴散、儲存、運用至組織價值創造流程中，形成能夠讓員工學習與成長的企業文化，以及透過激勵性獎酬制度促進員工互動關係並有助於個人與公司整體績效的提升，在雙方皆獲利的狀態下公司能夠留住人才、吸引年輕世代的加入；員工也能運用組織資源學習、成長，創造更好的業績，同時也在互動的過程中為組織培養知能並共同參與企業文化與制度的形成。本研究之結果可作為未來組織內部資源投入與

規劃、組織與個別成員互動方式、內部知識管理、文化與制度設計之參考，並結合策略的需要選擇知能發揮的重點讓組織能力可以與時俱進並與團隊成員共創雙贏。未來研究方向可針對不同產業、經營方式以及更深入探討如何整合與創新以活化組織內部更多不同類型資源或是組織與合作夥伴資源分享之相關議題。