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低劑量骨成形蛋白二及其短鏈胜肽於人工植體周圍齒槽骨再生試驗

為了解決seroma的問題，作者趙悅伶 這樣論述：

人工植牙乃重建缺牙區的主流之一，臨床上常遇到齒槽骨缺損不足的病人而無法直接置放人工植體，需要進行額外手術來增加骨量。大範圍骨缺損及植體周圍骨缺損在如今仍是一項困難的挑戰。本研究旨在測試以人工合成骨塊加入骨成形蛋白二或其抗原決定位之短鏈胜肽，修復植體周圍大範圍骨缺損的潛力及效益。 研究分為兩個單元。第一單元的主要目的在建立實驗犬下顎骨之植體周圍臨界骨缺損模型，以此模型測試人工合成骨塊是否能作為良好的支架以及骨成形蛋白二之載體，並找尋骨成形蛋白二之最低有效劑量，證實此最低有效劑量能成功誘導植體周圍大範圍齒槽骨再生。第二單元的主要目的則在測試位於骨成形蛋白二抗原決定位之短鏈胜肽是否同樣具有誘導

齒槽骨再生之功能，將短鏈胜肽之功效及使用劑量和骨成形蛋白二相互比較，期待未來能取代昂貴及有副作用之骨成形蛋白二。 實驗首先建立實驗犬下顎骨之植體周圍臨界骨缺損模型。於米格魯雄性成犬之下顎做出高度四毫米、長度十毫米之齒槽骨缺損，並將人工植體（ø 4.0 x 8.5mm; Brånemark MkIII）的根部四毫米植入骨缺損中央，冠部四點五毫米則懸空於齒槽骨缺損中。此模型在無介入治療的組別中，於實驗終點無法達成植體周圍骨再生，因此證實為植體周圍之臨界骨缺損模型。 本實驗採用HAp (Hydroxyapatite)/TCP (Tri-calcium Phosphate)/Col (Coll

agen) 複合骨材當作支架及載體，加入0.02 mg/mL至0.2 mg/mL之骨成形蛋白二，測試其在無再生膜的情況下，於四週及八週癒合期內促進植體周圍骨再生的能力。植體的初級和次級穩定度由植體共振頻率作分析。植體周圍齒槽骨再生的效能則由放射影像、微電腦斷層影像、不脫鈣研磨骨組織切片之螢光骨標記及脫鈣骨組織染色來做分析測定。 實驗結果證實，植體周圍骨再生的能力受到骨成形蛋白二的劑量影響，骨成形蛋白二的濃度越高則齒槽骨再生的速度越快、新生骨質密度越高、植體穩定度也越好。HAp/TCP/Col 複合骨材加上 0.2 mg/mL 骨成形蛋白二可以誘導顯著優異的齒槽骨再生效能，並在八週內達到大範

圍植體周圍骨缺損之完全癒合。因此，我們定義出骨成形蛋白二之最低有效劑量為0.2 mg/mL，較FDA核可之INFUSE Bone Graft低7.5倍。以本研究的實驗模組同時可證實，在HAp/TCP/Col 複合骨材加上 0.2 mg/mL 骨成形蛋白二且不使用再生膜的模式下，齒槽脊增高手術可以和人工植體植入同時進行。 接著我們使用同樣的植體周圍臨界骨缺損模型與相關分析方法，以高於骨成形蛋白二最低有效劑量20至100倍之濃度，來測試骨成形蛋白二抗原決定位之短鏈胜肽是否同樣具有誘導齒槽骨再生的功能。實驗證實 4–20 mg/mL 短鏈胜肽確實具有誘導植體周圍骨再生之能力，但其骨導引再生的效能

皆不及 0.2 mg/mL 骨成形蛋白二。20 mg/mL 短鏈胜肽的表現類似於 0.02 mg/mL 骨成形蛋白二的表現。因此推測短鏈胜肽和骨成形蛋白二在質量比1000:1時能達成類似的骨誘導能力。 總結來說，骨成形蛋白二應用於植體周圍齒槽脊增高手術之最低有效劑量為0.2 mg/mL，HAp/TCP/Col 複合骨材加上 0.2 mg/mL 骨成形蛋白二能取代自體骨移植的需求並達成植體周圍大範圍骨再生的困難任務。相信未來研究改良及劑量調整後，骨成形蛋白二抗原決定位之短鏈胜肽有潛力可以作為骨成形蛋白二的替代產品。

馬齒莧生物活性回顧

為了解決seroma的問題，作者游姿婷 這樣論述：

馬齒莧學名Portulaca oleracea Linn.，為田間常見雜草，生命力旺盛頑強過去被名列為世界最常見的八種雜草。相關研究指出馬齒莧是一種具有食用、食療及觀賞價值的草本植物使用，用途相當廣泛。營養成份，富含鉀、鈣、鐵、磷、鈉、鎂及鋅等人體所需之微量元素，以及維生素A，維生素C，總蛋白和甜菜鹼。具有藥用價值: 清熱解毒、散血清腫、可治熱痢、膿血、熱淋、血淋、帶下、癰腫惡瘡、丹毒、瘰歷等作用，以及飼用價值，因富含豐富的Omega-3脂肪酸，因此用以飼養蛋雞和豬隻。馬齒莧全株均具有極強的發根能力，可透過扞插繁殖或種子栽培，栽培時需要排水良好。夏季扦插後約20~30天，春秋季約30〜45天

得以開始收穫。採收方法:自根部上端割取，保留3〜4個節位，可持續採收多次，馬齒莧因水分含量很高，，需要新鮮食用為佳。生理活性方面，依據現有文獻，內含化學成分：有機酸類、黄酮類化合物、萜類化合物、甾體類、香豆素類、生物鹼類、酚類及其他生物活性成分。因含有上述化學成分，故具有馬齒莧抗氧化、抗炎作用、抗腫瘤作用，對免疫力調節作用、視力保健、穩定血糖，降低膽固醇及三酸甘油脂作用，保護心血管系统，抗菌作用、對平滑肌的作用和抗衰老等藥用價值。馬齒莧現有之開發與應用:可新鮮食用、調製成飲料、果凍研製，目前開發成護膚產品和極少數的保健食品，透過文獻回顧，得知馬齒莧具有降血糖、降血脂、抗氧化、抗發炎、抗菌等藥用

功效，期待未來可研發相關保健食品或進行藥品研發，為國人的健康把關。